(十六)全科医疗与公共卫生服务基本技能 (合计 6.5个月)
全科医疗服务技能培训 5.5个月,预防保健与公共卫生服务技能培训 1个月。
1 全科医疗服务技能
① 全科医疗接诊方式的特点、通过良好的沟通与社区居民建立和谐信任关系的技能;
② 全科医疗健康档案的书写:培训期间,每人至少完成 10份不同健康问题的个人健康档案并能实行动态管理记录;家庭健康档案10份并进行连续管理;
③ 个体化的病人教育技能:包括设计计划方案,实施教育、咨询、评价等活动;在培训期间参与3个以上健康问题的健康教育,独立完成 3次以上健康教育,时间不少于1小时,听众不少于15人;
④ 家庭访视与家庭病床管理:培训期间,每位学员至少与 5个家庭建立长期联系,该家庭中应包括老人、儿童、残疾人、妇女等四类人中的两类人,对家庭进行评估并实施以家庭为单位的照顾;
⑤ 社区卫生服务调查与评估:参与社区卫生诊断,建立合理利用社区资源的意识,结业时写出有针对性的调查报告;
⑥ 对社区常见病进行规范化管理:高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、
慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松症的临床特点与治疗原则,一、二、三级预防措施及规范管理的基本技术;根据 《国家基本公共卫生服务规范》管理高血压、糖尿病各10例;
⑦ 建立与管理家庭病床 2例;
⑧ 国家基本药物的用法、用量、常见的不良反应、药物的相互作用以及使用中注意事项。
(2)熟悉:
① 常见慢性疾病的康复指征;
② 肿瘤、帕金森病、痴呆、睡眠呼吸暂停综合征、皮肤瘙痒等疾病的临床特点、治疗原则,预防措施及社区管理;
③ 焦虑与抑郁性神经症的诊断与处理,常见身心疾患的识别与处理;社区常见心理问题的咨询方法与技术。
表16 全科医疗服务主要技能要求:
(3)了解:
① 常用药物的储存方法;
② 膳食及疾病对药物作用的影响;
③ 卫生经济学的基本知识,依不同支付能力为病人合理用药。
2 预防保健与公共卫生服务技能
掌握国家基本公共卫生服务项目的主要内容:针对全人群的公共卫生服务,如为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案;向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务;针对重点人群的公共卫生服务,为 0至36个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理;为孕产妇开展孕期保健服务和产后访视;对辖区 65岁及以上老年人进行健康指导服务;针对疾病预防控制的公共卫生服务,包括为适龄儿童接种乙肝、
卡介苗、脊灰等国家免疫规划疫苗;及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,参与现场疫点处理,开展传染病防治知识宣传和咨询服务;对高血压、糖尿病等高危人群进行生活方式指导,对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理,定期随访;对重性精神疾病患者登记管理,在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者开展治疗随访和康复指导。具体要求如下:
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