2013年浙江住院医师规范化培训全科医学科标准细则

（二)神经内科 （2个月)
1 轮转目的
通过神经内科培训，系统学习神经内科常见疾病的基础理论和基本知识，掌握病史采集、体格检查、病历书写等临床技能；了解 CT、MRI等必要的诊疗技术；培养正确的临床思维；掌握神经内科常见疾病的诊断和处理。

2 基本要求
（1)症状学：掌握以下常见症状的诊断、鉴别诊断和处理原则：意识障碍、认知障碍、构音障碍、眼球运动障碍、面肌瘫痪、听觉障碍、眩晕、头痛、晕厥、癫痫发作、感觉障碍、瘫痪、肌肉萎缩、步态异常、不自主运动、共济失调、尿便障碍。

（2)主要疾病
1)短暂性脑缺血发作
掌握：短暂性脑缺血发作的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断，治疗原则，院前急诊处理及转诊指征。
熟悉：治疗进展；血管介入治疗。
了解：病因及发病机制。

2)动脉粥样硬化性脑血栓形成
掌握：定义、临床表现；诊断与鉴别诊断；院前急诊处理及转诊指征；缓解期的治疗；针对可干预的危险因素的二、三级预防原则；康复指征。
熟悉：急性期的处理原则。
了解：病因、发病原理。

3)脑栓塞
掌握：脑栓塞的定义、临床表现；诊断与鉴别诊断；院前急诊处理及转诊指征；缓解期的治疗；针对可干预的危险因素的二、三级预防原则；康复指征。
熟悉：病因及发病机制。

4)腔隙性脑梗死
掌握：腔隙性脑梗死的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断；治疗原则。
熟悉：腔隙性脑梗死的常见综合征。
了解：病因及发病机制。

5)脑出血
掌握：脑出血的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断；院前急诊处理及转诊指征；急性期不同的处理原则；康复指征。
熟悉：病因
了解：发病机制、病理。

6)蛛网膜下腔出血
掌握：蛛网膜下腔出血的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断；院前急诊处理及转诊指征；治疗原则；康复指征。
熟悉：急性期的处理。
了解：病因、发病机制、病理。

7)高血压脑病
掌握：定义、临床表现、诊断标准和鉴别诊断；院前急诊处理及转诊指征；治疗原则和处理方法；恢复期的预防；康复指征。
了解：病因。

8)其他疾病，如血管性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病、面神经麻痹、偏头痛、脑肿瘤、脑膜炎等：
熟悉：诊断要点及治疗方法、康复措施。
了解：病因，发病机制。
表4　神经内科轮转学习主要疾病、基本技能及例数要求

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