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2013年浙江住院医师规范化培训全科医学科标准细则

来源:本站原创 更新:2013-9-22 住院医师考试论坛


(三)儿科 (2个月)
1 轮转目的
通过儿科培训,学习儿科常见疾病的基础理论和基本知识,掌握儿科病史采集和体格检查的特殊性;小儿用药特点、药物剂量的计算方法以及正确配奶的方法;小儿生长发育指标的正常值和测量方法;儿科常见疾病的诊断和处理原则。了解儿童生长发育规律和影响因素。

2 基本要求
(1)主要疾病
1)小儿生长发育
掌握:体重、身长、头围、前囟、牙齿、体格发育指标的正常值测量以及计算方法。
熟悉:小儿神经、精神发育的规律。
了解:小儿生长发育的规律、临床意义及影响生长发育的因素。

2)新生儿常见疾病
新生儿窒息
掌握:APGAR评分法;新生儿窒息的急救处理以及转诊指征。
熟悉:新生儿窒息的临床表现 (青紫窒息、苍白窒息)及诊断。
了解:病因、并发症及后遗症。

新生儿肺炎
掌握:新生儿肺炎的预防措施及转诊原则。
熟悉:临床表现及诊断。
了解:病因及治疗原则。

新生儿黄疸
掌握:新生儿黄疸的分类诊断及鉴别诊断。
熟悉:新生儿生理性黄疸的发展过程。
了解:新生儿时期胆红素代谢的特点;高胆红素血症、胆红素脑病的临床表现、危害性及防治方法。

④ 新生儿败血症
熟悉:诊断与防治原则。
了解:病因。

新生儿出血症
了解:病因及发病机制。

3)营养性疾病
① 营养不良
掌握:临床表现、诊断标准、治疗原则与预防措施。
熟悉:病因、病理生理。

② 单纯性肥胖症
掌握:临床表现及诊断、防治措施。
了解:单纯性肥胖症概念、定义、病因及病理生理。

③ 小儿贫血
掌握:WHO关于贫血的诊断标准及鉴别诊断、治疗及预防原则。
熟悉:营养性缺铁性贫血病因、发病机制及临床表现。
了解:小儿铁代谢的特点。

佝偻病及婴儿手足搐搦症
掌握:临床表现及各期的诊断、治疗及预防原则。
熟悉:病因及发病原理。
了解:维生素 D的主要生理功能,维生素 D过量或中毒的临床表现及防治措施。

4)各系统疾病
① 呼吸道疾病 (包括上感、哮喘、喉炎、肺炎)
掌握:诊断、处理原则及转诊指征。
熟悉:临床特点。

② 小儿腹泻及液体疗法
掌握:临床表现、诊断要点及治疗包括液体治疗原则。
熟悉:病因、发病机制及鉴别诊断。

③ 小儿腹痛
熟悉:病因、检查方法、鉴别诊断、内外科处理原则及转诊指征。

④ 小儿惊厥、癫痫
掌握:高热惊厥的诊断、鉴别诊断及急救措施和预防原则;癫痫的治疗原则,常用抗癫痫药的使用方法。
熟悉:高热惊厥的临床表现;各型癫痫的诊断要点。
了解:高热惊厥的病因、发病机制;癫痫的病因、临床分型及各型特点。癫痫持续状态的定义、危害性及治疗原则。

⑤ 急性肾炎及肾病综合征
掌握:急性肾炎和肾病综合征的诊断要点和转诊指征。
熟悉:急性肾炎和肾病综合征的病因及发病机制。
了解:急性肾炎重症病例 (高血压脑病及急性肾功能衰竭)、慢性肾炎急性发作及泌尿系统感染的诊断要点及鉴别。

⑥ 先天性心脏病
熟悉:小儿各年龄段心界、心率和血压的正常值;先天性心脏病的临床分类及特点。
了解:小儿循环系统解剖生理特点;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联征的临床表现、诊断要点及转诊原则。

⑦ 病毒性心肌炎
熟悉:临床表现、诊断要点及转诊原则。
了解:发病机制及预防原则。

⑧ 小儿糖尿病
掌握:诊断、治疗原则与日常管理。
熟悉:实验室检查;酮症酸中毒的早期发现和紧急处理。
了解:发病特点。

⑨ 小儿急性白血病
了解:临床表现及诊断要点。

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