(十一)内分泌科(2个月)
1.轮转目的
掌握:内分泌疾病涉及的检验项目及临床意义。
熟悉:常见的内分泌疾病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则。
了解:内分泌疾病的临床技能,内分泌疑难病症的诊疗原则。
①糖尿病:
掌握:指测血糖、糖耐量试验、糖尿病抗体三项、肾损伤、胰岛素C肽释放实验、尿酮体、尿糖的检测原理、影响因素及临床应用。
熟悉:糖尿病的分型与临床特点、诊断标准及治疗原则
了解:糖尿病流行趋势及发病机理,降糖药的种类及应用原则。
②血脂异常和脂蛋白异常血症:
掌握:脂蛋白的分类、实验室检查方法及影响因素。
熟悉:脂蛋白异常血症的分类,血脂异常诊断标准;非药物与药物治疗原则。
了解:血脂、脂蛋白、载脂蛋白及其代谢;常用降脂药物的作用原理。
③肾上腺疾病:
掌握:肾素血管紧张素醛固酮,血清皮质醇节律检查的原理、影响因素及临床应用。
熟悉:临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
了解:肾上腺疾病的发病机制及分类。
④甲状腺功能亢进:
掌握:甲状腺功能检查的原理、影响因素及临床应用。
熟悉:甲状腺功能亢进临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
了解:甲状腺危象诱因及临床表现、影像学表现、放射性碘治疗及手术适应证、禁忌证和副作用。
⑤相关的诊疗方法:
熟悉:糖耐量试验标本采集及送检,肾素血管紧张素醛固酮、血清皮质醇节律检验的标本留取及送检注意事项。
了解:糖尿病并发症如糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病,糖尿病血管病变的检查;糖尿病足的换药及护理。
2.学习病种及病例要求:
要求参与管理住院病人数不少于10例。
(十二)血液科(1个月)
1.轮转目的
掌握:血液疾病涉及的检验项目及临床意义。
熟悉:常见的血液疾病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则。
了解:血液疾病的临床治疗技能,血液疑难病症的诊疗原则。
①贫血:
掌握:血常规的结果分析,贫血各型血常规特点,贫血相关实验室检查(叶酸、维生素B 、铁蛋白、网织红细胞、血小板计数、凝血等)的影响因素,结果分析;输血指征,输血前注意事项及输血流程。
熟悉:缺铁性贫血、再生障碍性贫血、营养不良性贫血的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则。
了解:贫血的预防,常用的铁、叶酸制剂及其使用原则。
②多发性骨髓瘤:
掌握:多发性骨髓瘤血常规、骨髓片、蛋白电泳、血钙、磷、β -微球蛋白等测定的原理、影响因素及注意事项。
熟悉:多发性骨髓瘤的临床表现、实验室检查、诊断原则、鉴别诊断及治疗原则。
了解:多发性骨髓瘤的影像学特点,常用的化疗方案。
③急、慢性白血病:
掌握:各型白血病的血常规、血涂片、骨髓片的细胞特点。
熟悉:急、慢性白血病的分类、临床表现、实验室检查、诊断原则、鉴别诊断和治疗原则。
④相关的诊疗方法:
熟悉:血涂片、骨髓片的制作。
了解:骨髓穿刺。
2.学习病种及病例要求:
要求参与管理住院病人数不少于8例。
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