(九)呼吸内科(2个月)
1.轮转目的
掌握:呼吸科疾病涉及的检验项目及临床意义。
熟悉:呼吸科疾病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断、治疗原则。
了解:呼吸科疾病的临床技能,呼吸科疑难病症的诊疗原则。
①慢性支气管炎和慢性阻塞性肺病:
掌握:痰普通细菌培养及真菌培养的原理及操作,各种特殊细菌及耐药菌的特点,药敏结果判读及抗生素的应用。
熟悉:慢性支气管炎和慢性阻塞性肺病的病因医学全.在线www.lindalemus.com、临床表现、分型、诊断、鉴别诊断;急性发作期及慢性迁延期的治疗原则。
了解:慢性支气管炎的发病机理、流行病学特点及抗生素的应用原则。
②支气管哮喘:
掌握:血气分析的结果判读。
熟悉:支气管哮喘的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
了解:重症哮喘的诱因及临床表现、急救原则、发病机理、流行病学特点和肺功能检查的结果分析。
③肺炎:
掌握:血常规、普通细菌涂片、痰细菌培养及药敏;血培养的原理、影响因素及临床应用;胸水标本的留取及送检注意事项。
熟悉:肺炎的病因、临床表现与诊断,常见肺炎的鉴别和治疗原则。
了解:肺炎的发病机理、流行病学特点及抗生素的合理使用原则。
④肺结核
掌握:特殊细菌涂片,痰及体液的结核杆菌培养的原理、操作及注意事项。
熟悉:肺结核的分类、临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则。
了解:肺结核的发病机理、流行病学特点及抗结核的合理使用原则。
⑤相关的诊疗方法:
熟悉:痰涂片、抗酸染色、革兰染色、痰脱落细胞检查、结核菌素试验的临床应用及血气分析结果的判定;
了解:常见疾病的胸部X线表现、动脉血采集、给氧、吸痰、体位引流、抽胸腔积液、肺功能测定方法、支气管镜检查、呼吸机使用、胸膜活检、胸腔镜检查。
2.学习病种及病例要求:
要求参与管理住院病人数不少于13例。
(十)消化内科(2个月)
1.轮转目的
掌握:消化科疾病涉及的检验项目及临床意义。
熟悉:常见的消化科疾病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则。
了解:消化科疾病的临床技能,消化科疑难病症的诊疗原则。
①慢性胃炎:
掌握:胃内容物潜血、HP抗体检测的原理、碳13呼气试验检测原理,影响因素及临床应用。
熟悉:慢性胃炎的分型、临床表现、鉴别诊断和治疗原则。
了解:消化内镜检查、食管吞钡检查、消化内镜检查的操作。
②消化性溃疡:
掌握:血常规、便潜血、便常规检验原理及影响因素。
熟悉:消化性溃疡的临床表现、诊断、鉴别诊断及药物治疗。
了解:幽门螺旋杆菌的治疗、组胺H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂的药理作用及临床应用,消化道大出血的处理原则,溃疡病的手术治疗指征。
③急、慢性腹泻:
掌握:便常规、便找优势菌检测原理及影响因素。
熟悉:急、慢性腹泻的常见病因医学全.在线www.lindalemus.com、鉴别诊断及治疗原则。
了解:结肠镜检、钡灌肠的适应证及准备工作,补液治疗原则。
④肝硬化:
掌握:肝功能、自身免疫抗体检查、肝炎病毒抗体血清学检查的结果分析;腹腔积液相关检查的结果分析。
熟悉:急、慢性腹泻的病因、肝功能代偿期与失代偿期的临床表现、肝性脑病的诱因及治疗原则。
了解:消化内镜检查、肝穿刺活检、腹腔镜检查的适应证及准备工作。
⑤急性或慢性胰腺炎
掌握:血、尿淀粉酶,肝功能,C反应蛋白(CRP)和血清脂肪酶的变化意义以及结果的分析
熟悉:胰腺炎的临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则。
了解:胰腺炎的发病机制和影像学表现。
⑥相关的诊疗方法:
掌握:便常规、胃内容物潜血、腹水标本的采集及送检。
了解:腹腔穿刺的操作、直肠指诊检查技术、纤维胃镜操作、纤维结肠镜操作、肝穿刺活检操作。
2.学习病种及病例要求:
要求参与管理住院病人数不少于12例。
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