(十一)内分泌科(2个月)
1.轮转目的
掌握:内分泌疾病涉及的检验项目及临床意义。
熟悉:常见的内分泌疾病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则。
了解:内分泌疾病的临床技能,内分泌疑难病症的诊疗原则。
①糖尿病:
掌握:指测血糖、糖耐量试验、糖尿病抗体三项、肾损伤、胰岛素C肽释放实验、尿酮体、尿糖的检测原理、影响因素及临床应用。
熟悉:糖尿病的分型与临床特点、诊断标准及治疗原则
了解:糖尿病流行趋势及发病机理,降糖药的种类及应用原则。
②血脂异常和脂蛋白异常血症:
掌握:脂蛋白的分类、实验室检查方法及影响因素。
熟悉:脂蛋白异常血症的分类,血脂异常诊断标准;非药物与药物治疗原则。
了解:血脂、脂蛋白、载脂蛋白及其代谢;常用降脂药物的作用原理。
③肾上腺疾病:
掌握:肾素血管紧张素醛固酮,血清皮质醇节律检查的原理、影响因素及临床应用。
熟悉:临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
了解:肾上腺疾病的发病机制及分类。
④甲状腺功能亢进:
掌握:甲状腺功能检查的原理、影响因素及临床应用。
熟悉:甲状腺功能亢进临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
了解:甲状腺危象诱因及临床表现、影像学表现、放射性碘治疗及手术适应证、禁忌证和副作用。
⑤相关的诊疗方法:
熟悉:糖耐量试验标本采集及送检,肾素血管紧张素醛固酮、血清皮质醇节律检验的标本留取及送检注意事项。
了解:糖尿病并发症如糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病,糖尿病血管病变的检查;糖尿病足的换药及护理。
2.学习病种及病例要求:
要求参与管理住院病人数不少于10例。
(十二)血液科(1个月)
1.轮转目的
掌握:血液疾病涉及的检验项目及临床意义。
熟悉:常见的血液疾病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则。
了解:血液疾病的临床治疗技能,血液疑难病症的诊疗原则。
①贫血:
掌握:血常规的结果分析,贫血各型血常规特点,贫血相关实验室检查(叶酸、维生素B 、铁蛋白、网织红细胞、血小板计数、凝血等)的影响因素,结果分析;输血指征,输血前注意事项及输血流程。
熟悉:缺铁性贫血、再生障碍性贫血、营养不良性贫血的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则。
了解:贫血的预防,常用的铁、叶酸制剂及其使用原则。
②多发性骨髓瘤:
掌握:多发性骨髓瘤血常规、骨髓片、蛋白电泳、血钙、磷、β -微球蛋白等测定的原理、影响因素及注意事项。
熟悉:多发性骨髓瘤的临床表现、实验室检查、诊断原则、鉴别诊断及治疗原则。
了解:多发性骨髓瘤的影像学特点,常用的化疗方案。
③急、慢性白血病:
掌握:各型白血病的血常规、血涂片、骨髓片的细胞特点。
熟悉:急、慢性白血病的分类、临床表现、实验室检查、诊断原则、鉴别诊断和治疗原则。
④相关的诊疗方法:
熟悉:血涂片、骨髓片的制作。
了解:骨髓穿刺。
2.学习病种及病例要求:
要求参与管理住院病人数不少于8例。
(十三)感染科(1个月)
1.轮转目的
掌握:感染性疾病涉及的检验项目及临床意义。
熟悉:常见的感染性疾病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则。
了解:感染性疾病的临床治疗技能,感染性疑难病症的诊疗原则。
①细菌性痢疾及其他感染性腹泻:
掌握:便常规、血常规、便培养及药敏、霍乱弧菌排查的原理、影响因素及临床应用。
熟悉:细菌性痢疾及其他感染性腹泻诊断、鉴别诊断和治疗原则。
了解:细菌性痢疾及其他感染性腹泻的病因、流行病学特点和发病机制。
②病毒性肝炎:
掌握:病毒性肝炎常用实验室检查、病原学检查的结果分析;反映肝功能损伤的各种实验室检查指标结果分析及影响因素。
熟悉:病毒性肝炎的分型、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
了解:病毒性肝炎的传染途径、流行病学特点和发病机制。
③结核感染:
掌握:结核菌素试验、特殊细菌涂片及结核杆菌培养的操作步骤,结果判断。
熟悉:结核感染的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则。
了解:结核菌流行趋势、预防原则。
④其他常见传染病,如流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热、霍乱、艾滋病、新发传染病与地方传染病等:
掌握:脑脊液常规、生化检验,脑膜炎双球菌病原学检查,乳胶凝集试验的操作流程、注意事项及临床意义,疟原虫检查涂片制作,不同发展期镜下表现及诊断要点、流行性出血热不同发展期尿常规、血常规、肾功能检查表现。
熟悉:以上疾病的临床表现,诊断及鉴别诊断、处理原则。
了解:以上疾病的病因、流行病学特点及发病机制。
⑤其他相关理论与知识:
熟悉:常规消毒、隔离方法、自我防护。
了解:传染病管理方法。
2.学习病种及病例要求:
要求参与管理住院病人数不少于10例。
更多住院医师规范化培训内容推荐: