(七)心血管内科(2个月)
1.轮转目的
掌握:心血管疾病涉及的检验项目及临床意义。
熟悉:心血管疾病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则。
了解:本学科的临床技能,心血管疑难病症的诊疗原则。
①高血压:
掌握:儿茶酚胺的检测原理及影响因素,标本留取注意事项,临床应用及结果分析。
熟悉:正常人血压值,高血压的诊断标准、分型;原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断;高血压的分级及危险分层;高血压的急、慢性并发症;高血压的非药物治疗和药物治疗;高血压急症的治疗原则;高血压一、二、三级预防原则。
了解:各类降压药的特点及临床应用。
②冠心病:
掌握:肌钙蛋白、肌红蛋白、CK/CK-MB、血脂、hsCRP的检测原理、影响因素及临床应用。
熟悉:冠心病的诊断;心绞痛的临床分型、临床表现及鉴别诊断,(尤其是胸痛的鉴别诊断);心肌梗死的诊断依据、心电图特征、与其他疾病的鉴别诊断。
了解:缺血性心脏病的临床分型;冠心病介入治疗与外科治疗的方法和适应证。
③充血性心力衰竭:
掌握:BNP的检测原理及影响因素,标本留取注意事项医学全.在线www.lindalemus.com,临床应用及结果分析。
熟悉:心力衰竭的定义、分型;临床表现、诊断和鉴别诊断;心功能分级及治疗原则。
了解:洋地黄、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等药物的作用机制、适应证、禁忌证,药物过量的临床表现与处理原则;心电监护仪的使用及结果分析;心肺复苏的理论及操作。
④心律失常:
掌握:凝血功能检测原理及影响因素,标本留取注意事项,临床应用及结果分析。
熟悉:常见心律失常的临床表现及心电图诊断(窦性心动过速、房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、窦性心动过缓、房室阻滞)。
了解:常见心律失常的病因、血流动力学改变;抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用;心律失常介入治疗的适应证和禁忌证。
⑤相关的诊疗方法:
熟悉:血压的测量、心电图的操作。
了解:动态心电图、动态血压测定,心电图运动试验,超声心动图的应用范围;安置永久性心脏起搏器适应证及术后的注意事项。
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