河北省住院医师规范化培训——急诊科培训标准细则
急诊医学是一门新兴的、多界面的临床医学专业学科,它与临床各专科既有密切的关联,又有自身独特的理论体系和特殊的临床医疗范畴。其服务于任何急性病症(包括心理急症)和急性创伤病人,业务范畴涉及院前急救、院内急诊(救)、急(危重)症病人的临床观察、诊断抢救及治疗。急诊医学的特点之一是时间依赖性,即:在有限的临床资料的情况下,用最短的时间、最快捷有效的方法挽救病人的生命,减轻病人的痛苦。现代急诊医学应社会需要而产生,在吸收相关学科的知识,并归纳、总结自身特点和基础理论中得到发展,目前在急诊医学中逐渐分化出创伤医学、急危重症医学、中毒医学和紧急救援医学等亚专业,有些医院也分化出执行急诊病人紧急手术的急诊外科或创伤外科医学。因此,从事急诊医学专业的医师需要掌握更加宽泛的医学专业知识,学会应用各种紧急救援医疗技术和方法来挽救病人的生命。培养合格急诊科医生的途径就是规范化的住院医师培训。急诊科住院医师培训阶段定为3年。由于非手术急诊是急诊医学的基础,因此本规范主要针对非手术急诊医学的住院医师。急诊外科及创伤外科的急诊住院医师的培训计划另行制定。
一、培训目标
(一)掌握急诊医学的基础理论、基本知识和基本技能医学全.在线www.lindalemus.com;掌握急诊医师独有的"四步(判断、处理、诊断、治疗)"临床思维模式;对常见急症进行基本正确的独立的判断和快速诊治,并能够基本具备独立诊治常见危重症病人的能力。
(二)掌握急诊病人的病情分级;掌握常见急症的鉴别诊断;掌握各种常用的急救技术和方法。
(三)能阅读有关急诊医学的外文书刊;了解临床科研方法,能紧密结合临床实践,撰写具有一定水平的病案报道和综述。
二、培训方法
采用在临床轮转的同时进行理论授课、模拟培训和临床带教的培养方法,通过使被培训者参加规范化的临床实践,加深对医学知识的理解,促进各门类知识的关联和应用。理论课程的设定以及临床科室的轮转应当着重于急诊医学相关知识和学科,以在急危重症出现几率较高的科室轮转为主,同时兼顾其他相关专科。
临床科室轮转总体安排为:急诊科(含急诊ICU)轮转时间为15.5个月,其他急诊医学相关学科轮转18.5个月,自选轮转(或机动)1个月,休假1个月。详细安排如下:
表:急诊科住院医师培训临床轮转安排表
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