(十一)康复医学(1个月)
熟悉:神经系统常见病、伤、残的特点,以及康复评定、治疗和注意事项;骨关节、软组织常见病、伤、残的特点及康复评定、治疗和注意事项;各部位炎症、伤口、瘢痕、粘连的特点及康复评定、治疗和注意事项;心肺疾病的特点以及康复评定、治疗和注意事项;其他病症的特点以及康复评定、治疗和注意事项。
了解:糖尿病的特点以及康复评定、治疗和注意事项;常见恶性肿瘤残疾的特点以及康复评定、治疗和注意事项。
(十二)选修(2个月)
所选科室最短学习时间为0.5个月,最长时间为1个月。
第三部分 社区实践(7个月)
本部分学习主要是在导师的指导下,通过学员生直接参加社区全科医疗诊疗实践和病人管理活动,使其树立以人为中心、以家庭为单位、以社区为基础的观念,培养为个体与群体提供连续性、综合性、协调性服务的能力,与服务对象沟通并建立良好医患关系的技巧;训练社区卫生服务综合管理和团队合作的能力,以及结合实际工作发现问题、开展科研的基本素质。掌握重点人群的特殊预防保健问题。
全科医学社区培训形式有讲课、示教、案例讨论、教学研讨会、社区调查、科研等。
本部分的具体要求细则如下。
(一)全科医疗服务技能
掌握:
1.全科医疗接诊方式的特点、与病人沟通技巧,建立彼此依赖的医患关系的技巧;全科医学基本理论和医学伦理学基本原则的实际应用。
2.以个人为中心、家庭为单位的照顾模式医学全.在线www.lindalemus.com,能够在医疗活动中体现全方位的、终身的预防保健和健康管理的意识和方法;并恰当地组织利用家庭资源。
3.掌握全科医疗的病历书写(包括家系图)。培训期间,每人至少完成10份不同健康问题的病历。
4.个体化的病人教育技能,包括教育、咨询、评价等。
5.随访和家访技能。在全科医学导论课结束后的整个培训期间,要求每位受训者至少与一个家庭建立起长期联系,该家庭中至少有老人、儿童、残疾人、妇女等四类人中的两类,尽量包括儿童(最好为新生儿)。培训结束时,受训者应能够独立承担随访和家访的任务。
6.社区卫生服务需求调查与评估技术、社区卫生资源的调查与评估技术,参与社区诊断,建立合理利用社区资源的意识。培训时应深入社区有关部门实地考察,如医院、预防保健机构、药店、养老院、康复机构、托幼园所、学校、卫生行政部门;完成资料处理与分析,结业时写出有针对性的调查报告。
7.社区常见疾病/健康问题的一体化处理。掌握压力的评价与调适方法、焦虑与抑郁性神经症的诊断与处理、常见心身及身心疾患的识别与处理。
8.社区高血压筛查、登记、治疗、管理操作流程,家庭测血压技术及其传授给病人的技巧;掌握糖尿病的社区一、二三级预防措施及管理程序,病人自测尿糖血糖方法及其传授技巧;规范化管理高血压病人、糖尿病病人各一例;掌握脑血管病的一、二、三级预防;掌握哮喘病和肿瘤的社区管理;熟悉常见慢性疾病的康复措施。
熟悉:
1.社区传染病管理:掌握法定传染病报告程序、计划免疫程序,安全性与有效性。熟悉社区常见传染病(如肝炎、肺结核)的社区管理方法。
2.社区用药:掌握常用抗生素、解热镇痛药、心血管系统药物、呼吸系统药物、消化系统药物、驱虫药、五官科药及其他外用药的用量、用法。熟悉其常见的不良反应、药物的相互作用以及使用中的注意事项。
了解:
1.常用药物的外观性状、储存方法及能引起粪便、尿液变色的药物。了解膳食及疾病对药物作用的影响。了解药物中毒主要表现和简单处理方法。
2.卫生经济学方面的知识,能够为不同经济水平的病人合理用药。
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