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2013年河北省住院医师规范化培训全科医学科培训标准细则

来源:本站原创 更新:2013-9-24 住院医师考试论坛


(4)消化系统

慢性胃炎(5例)

掌握:慢性胃炎的分型及其不同临床表现,鉴别诊断要点和常用的治疗方法。

消化性溃疡(5例)

掌握:临床表现特点(包括特殊表现如复合溃疡及球后溃疡的特点),鉴别诊断、治疗原则、预防措施、大出血的急诊处理及转院措施;溃疡病的手术治疗指征、预防措施医学全.在线www.lindalemus.com;急、慢性腹痛的特征、诊断步骤、鉴别诊断要点。

熟悉:并发症及处理。

了解:各项辅助检查的确诊价值及检查前的准备;晚近药物治疗,如组胺H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂的药理作用及临床应用,幽门螺旋杆菌的治疗;辅助检查的临床意义。

③肠炎(2例)

掌握:粪外观、镜检特征、直肠指诊技术;急慢性腹泻的常见病因及特点;一般常规治疗、特殊性治疗和预防原则。

熟悉:感染性肠道疾病、非特异性肠道疾病及鉴别诊断。

了解:结肠镜检、钡灌肠的适应证及术前准备。

肝硬化(2例)

掌握:黄疸、腹水的病因、鉴别诊断要点。

熟悉:辅助检查的方法及临床意义,引起黄疸、腹水疾病的特征。

了解:肝硬化的发病机制,熟悉代偿期、失代偿期的表现、肝性脑病的诱因及预防。

⑤相关的诊疗方法

了解:纤维胃镜、纤维结肠镜、胃镜分析、十二指肠液分析及消化道系统X线检查的适应证、禁忌证、并发症、查前准备;超声和核医学检查的适应证、禁忌证;插管术的适应证、禁忌证、操作方法及准备工作。

(5)泌尿系统

①泌尿系统感染(5例)

掌握:鉴别诊断、正规抗感染治疗及预防方法。

熟悉:血尿、蛋白尿、管型尿、脓尿及细菌尿的鉴别;急、慢性泌尿系统感染的诱因、临床表现。

②肾小球肾炎(10例)

掌握:与有关水肿、尿液异常、高血压及肾功能减退疾病鉴别;肾功能不全时的药物应用;预防原则。

熟悉:急、慢性肾小球肾炎流行病学、临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗,皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂的应用;急、慢性肾炎并发症的处理;继发性肾小球疾病糖尿病肾病、高血压病肾硬化)。

③急、慢性肾功能不全(5例)

掌握:急、慢性肾功能不全的诊断、治疗原则。

熟悉:非透析疗法(营养疗法)。

了解:透析疗法的分类和适应证。

④相关的诊疗方法

掌握:各种肾功能检查方法、应用和结果判断。

了解:免疫、放射、超声、核医学在肾功能检查中应用。

(6)内分泌及代谢系统

①糖尿病(10例)

掌握:分型与诊断标准,饮食疗法、食物热能计算及实施要点,运动治疗与药物治疗;酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷诱发因素、诊断及救治措施、转诊指征;口服降糖药的种类、用法及注意事项。

熟悉:糖尿病的心血管、肾脏、眼、神经系统病变,皮肤损害、诱发感染性疾病及其他病变的发生与监测;胰岛素使用的适应证、治疗方案及注意事项。

高脂血症和高脂蛋白血症(5例)

掌握:非药物治疗方法、药物治疗的适应证及注意事项,以及康复。

熟悉:血脂异常的各项实验室检查标准。

了解:血脂、脂蛋白、载脂蛋白及其代谢;高脂血症的临床表现、分类。

痛风(2例)

掌握:诊断、鉴别诊断及防治原则。

熟悉:临床表现。

了解:痛风的病因、发病机制、分类。

④甲状腺功能亢进(2例)

掌握:诊断、鉴别诊断;甲亢药物治疗、放射性碘治疗;甲状腺危象诱因,

熟悉:临床表现(T3,T4分泌过多症状群、甲状腺肿、眼症、特殊临床表现),实验室检查的各项诊断标准。

了解:甲亢的病因学、分类;手术治疗的适应证、禁忌证、副作用;甲状腺危象的防治。

⑤相关的诊疗方法:

了解:内分泌疾病的分类、诊断原则、实验室检查的应用、内分泌试验及测定标本留取的要求;营养病和代谢病的原因、发病机制、分类。

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