2013年山东省住院医师规范化培训——急诊科培训标准细则
急诊医学是一门新兴的跨学科临床医学专业学科。它与临床各科既有密切的关系,又有自身的理论体系和特殊的临床医疗范畴。它主要涉及院外急救、院内急救与多学科急危重病的救治。急诊医学的特点是用最少的资料、最短的时间、最快捷有效的方法救助病人的生命。现代急诊医学已开始分化出创伤医学、危重病医学、中毒医学和紧急救援医学等亚专业。因此,从事本专业的医师不仅需要相关医学专业知识作为基础,而且要学会应用各种紧急救援医疗技术与方法挽救病人的生命。急诊科专科医师培养阶段为三年,通过培养并考试合格者方可进入急诊医学亚专业的培养。
一、培养目标
通过3年的基础培养,使受训者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能,达到能够独立诊治常见急危重症的能力。
掌握常见急症的症状鉴别诊断;掌握急诊病人的病情分级;各种常用的急救技术和方法;对常见急症进行基本正确和独立的急救诊治。
能阅读有关急诊医学的外文书刊;了解临床科研方法,能紧密结合临床实践,写出具有一定水平的病案报道和综述。
二、培养方法
受训者参加专科医师规范化培养标准规定的理论课程学习,轮转应当着重于急诊医学范围,应以在急危重症出现几率较高的科室轮转为主,同时兼顾其相关专科。
临床科室轮转总体安排:急诊科(含急诊ICU)15个月,急诊医学相关学科轮转20个月,可享受假期1个月。详细安排如下:
急诊专科医师初级培养临床轮转安排表
轮转科室名称 |
时 间 | ||
内 科 |
呼吸科/RICU |
2个月 | |
心血管科/CCU |
2个月 | ||
神经科 |
1个月 | ||
消化科 |
1个月 | ||
其他内科(血液、内分泌、泌尿等) |
1个月 | ||
感染科 |
1个月 | ||
心理门诊 |
半个月 | ||
麻醉科 |
1个月 | ||
急诊科(含院外急救2周) |
12个月 | ||
急诊ICU |
3个月 | ||
外 科 |
普通外科(腹部外科为主) |
3个月 | |
骨科 |
1个月 | ||
神经外科 |
1个月 | ||
心胸外科 |
1个月 | ||
妇产科 |
2个月 | ||
儿科 |
1个月 | ||
皮肤科(门诊) |
半个月 | ||
其他专科(如耳鼻咽喉科、眼科等)门诊任选一个 |
1个月 |
三、培养内容与要求
总则:掌握与急诊医学密切相关的常见疾病与诊疗技术;熟悉与急诊医学相关性不大,但是各相关学科的常见疾病与诊疗技术;了解少见疾病与诊疗技术(包括技术含量和风险大的诊疗技术)。
(一)呼吸科/RICU
1.轮转目的
掌握:支气管哮喘、支气管扩张、COPD/肺源性心脏病、咯血、气胸、胸膜炎/胸腔积液、ARDS、呼吸衰竭、肺血栓栓塞症等疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗;氧气治疗的方式、方法;常用临床操作技术;血气分析、常见肺部疾病X线胸片的诊断。
熟悉:急性气管支气管炎、急性肺炎、卡氏肺囊虫肺炎等临床表现、诊断与治疗;肺功能检查常见参数的临床意义。
了解:睡眠呼吸暂停综合征、肺部肿瘤等的诊断与治疗。支气管镜检查、支气管肺泡灌洗的适应证和禁忌证。
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