2013年山东省住院医师规范化培训——耳鼻咽喉科细则
耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官和呼吸、发音、言语及吞咽等运动器官疾病防治的一门科学。包括对耳、鼻、咽喉、气管及食管各器官的解剖、生理及其疾病基础与临床研究。本学科不仅耳、鼻、咽喉、气管及食管间的解剖、生理联系非常密切,而且与全身多系统(神经系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、免疫系统等)的解剖、生理及病理等诸多方面密切相关。本学科下设耳科、鼻科及咽喉科学三个亚专业。耳鼻咽喉科专科医师培养阶段为3年,通过培养并考试合格者方可进入耳鼻咽喉科学亚专业的培养。
一、培养目标
通过耳鼻咽喉科住院医师培训,使受训者达到耳鼻咽喉科专科医师水平,即具有独立从事耳鼻咽喉科学医疗活动的能力,可以独立完成耳鼻咽喉常见手术操作,并有全面承担本专业医疗活动责任的能力。
二、培养方法
培训时间为3年。受训者在耳鼻咽喉各亚专科及相关学科轮转学习。
主要轮转的相关学科有:心血管内科、普(或胸)外科、麻醉科学、神经内科、影像医学科等。受训者可选2~4个学科学习。根据具体情况,亦可选择、病理科、ICU、急诊科等学科。
第1年,门诊学习6个月(耳、鼻、咽喉各2个月),相关学科轮转6个月(2个学科各3 个月)。
第2~3年,相关学科轮转6个月(2个学科)耳鼻咽喉科病房18个月(耳、鼻、咽喉各6个月)。
培训过程中实行导师制,对培训全程负责。注重临床实践技能和知识的培训,理论学习,以自学为主。
三、培养内容与要求
(一)耳鼻咽喉科门诊(6个月)
1.轮转目的
掌握:
(1)耳鼻咽喉各器官的应用解剖、生理知识及常见病、多发病的基本知识;
(2)耳鼻咽喉科的常规检查法及常规检查器械的应用;
(3)认识耳鼻咽喉各部位的正常解剖形态及标志;
(4)耳鼻咽喉各器官的症状学;
(5)常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及处理方法;
(6)门诊诊疗手册的正规书写方法;
(7)耳鼻咽喉科局部、全身用药及麻醉药的用法、用量及毒副作用。
熟悉:
(1)耳鼻咽喉内窥镜检查法;
(2)纯音测听法及结果分析;
(3)颈部检查法;
(4)某些急诊(鼻出血、喉阻塞、气管、食管异物等)的诊断及处理原则。
了解:
(1)耳、鼻、咽喉影像学检查法(X线、CT、MRI);
(2)电反应测听及前庭功能检查法;
(3)耳、鼻、咽喉一般外伤的处理方法。
2.基本标准
(1)学习病种及例数要求
病 种 |
例 数(≥) |
急、慢性化脓性中耳炎 |
各10 |
10 | |
15 | |
10 | |
急、慢性鼻炎 |
各10 |
变应性鼻炎、鼻息肉 |
各10 |
急、慢性鼻窦炎 |
各10 |
鼻出血 |
10 |
急、慢性咽炎 |
各10 |
急、慢性喉炎 |
各10 |
5 | |
喉息肉 |
10 |
5 | |
急、慢性扁桃体炎 |
各10 |
5 | |
喉阻塞 |
5 |
耳鼻咽喉某些先天性疾病 |
5 |
外耳道炎及疖肿 |
10 |
(2)常用基本诊疗技术操作及例数要求
操 作 类 别 |
例 数(≥) |
外鼻、鼻腔检查法 |
50 |
鼻窦检查法 |
50 |
简易嗅觉检查法 |
10 |
耳部检查法 |
50 |
咽检查法(鼻咽、口咽、喉咽)医学全在线www.lindalemus.com |
100 |
喉部检查法 |
50 |
喉部麻醉法 |
20 |
喉滴入法 |
20 |
咽鼓管吹张术(汽球法、导管法) |
20 |
耵聍取出术、外耳道冲洗 |
20 |
(3)应掌握手术操作及实践例数
术 式 名 称 |
任术者例数(≥) |
扁桃体剥离术 |
10 |
咽后壁、咽旁脓肿切开引流术 |
各5 |
鼻骨骨拆复位术 |
10 |
下鼻甲部分粘膜切除术 |
5 |
鼻息肉摘除术 |
5 |
咽、鼻、耳小良性肿瘤切除术 |
10 |
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