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2013年山东省住院医师规范化培训标准精神科考试大纲

来源:本站原创 更新:2013-9-27 住院医师考试论坛

(八)内分泌科(1个月)
1.轮转目的
掌握:糖尿病及常见慢性合并症、甲状腺功能亢进的主要临床表现、诊断和处理原则,各项指标的判断等。
熟悉:甲状腺功能减退、肾上腺相关疾病等其他临床常见内分泌系统疾病的临床表现和处理原则。
2.基本标准
(1)学习病种及例数要求

病 种

例 数(≥)

糖尿病

4

甲状腺功能亢进

3

其他

3

(2)基本技能要求
应管病床数不少于4张,新收治病人至少7人,当日完成住院病历。书写规范大病历1份。管病人总人次至少10人次。
掌握内分泌功能试验及测定的标本留取要求,甲状腺穿刺适应证、胰岛素注射装置的使用等。甲状腺穿刺至少2例。
3.阅读参考书刊
全国高等医学教材《内科学》,中华内分泌杂志等

(九)精神科普通病房(24个月)
1.轮转目的
此阶段为专科医师培养的第2年和第3年,共24个月,侧重于精神科普通病房日常工作。通过培训达到从事精神科临床工作所必需的最低职业要求:独立准确地收集病史,进行精神检查,提出治疗方案;具备独立正确地处理精神科临床常见问题的能力。
掌握:精神病学基本理论知识;临床晤谈和沟通技能,采集病史和精神检查的技能,资料分析和总结技能,病历书写技能;精神障碍的临床诊断与分析思维训练方法与原则;精神科主要药物治疗、一般心理治疗和物理治疗技能;精神病科急症常见问题的处理。
熟悉:精神科临床常用的量化评估技术;精神科临床科研方法;精神科文献查阅方法和国内外主要杂志。1-3种主要特殊心理治疗的原则。
了解:精神病学最新理论和技术进展。
病房轮转分配:重症病房(以重性精神病性障碍为主)12个月,轻症病房(神经症性障碍为主)6个月,康复/开放病房3个月,门诊或急诊或社区精神卫生服务3个月。
2.基本标准
学习病种及例数要求

病 种

例 数(≥)

精神分裂症及妄想性障碍

35

神经症

12

人格障碍

2

进食障碍

2

情感障碍

12

物质依赖

5

应激相关障碍

2

社区康复病种

4

其他

6

急诊病种不做特殊要求,但是必须有详细的急诊纪录医学全在线www.lindalemus.com,内容包括时间、病情摘要、诊断印象或诊断、当时处理等,并在最后考核时提交总结表。
(2)基本技能要求
应管理病床不少于8张,平均每月收新病人不少于3.5人次,共收新病人不少于72人次。当日完成首次病程记录,并在规定时间内完成住院病历。病历书写要求甲级病历合格率95%以上。不允许出现丙级病历。
临床操作技术要求:

操作技术名称

例 次(≥)

电休克(包括无抽搐电休克)

20

汉密尔顿焦虑量表检查

10

汉密尔顿抑郁量表检查

10

Zung抑郁量表检查

10

TESS量表检查

30

PANSS量表或BPRS量表检查

30

临床科研方法训练:参加临床科研与设计课程或讲座2次,并提交笔记。
其他重要的要求如下:
实行24小时住院医师负责制度。全年病、事假不得超过1周。
第1年前3个月在一线值班带领下实习值班,3个月后独立承担一线值班,包括急诊值班。

3.较高要求
包括一定的外语水平,必要的临床科研方法,一定的临床教学能力,为进一步的高级培训打下更坚实的基础。
通过学习,具备较熟练的阅读并准确理解精神病学外文原版书籍和杂志的能力、一定的外语听、说、写的能力,一定的专业汉译英能力。
学习临床科研方法,利用业余时间结合临床实际进行个案报道和科研综述,写出1篇以上具有一定水平的临床报告或综述。为进一步的临床科研打下基础。
在积极协助上级医师带教过程中积极参与教学实践和教学培训。协助组织全院病例讨论或大会诊5次,读书报告会3次,本科生带实习教学3次,出科考试1次。
4.阅读参考书刊
精读:许又新著《精神病理学》,沈渔邨主编最新版《精神病学》,ICD-10和CCMD-3。
阅读:许又新著《神经症》,英文版DSM-4,《Oxford Textbook of Psychiatry》,以及其他专业书籍

亚专科培养阶段(第4~5年)待制定

参与制定本实施细则人员
执 笔: (以姓氏拼音为序)

于欣

北京大学第六医院

主任医师

甘一方

北京大学第六医院

主任医师

唐宏宇

北京大学第六医院

副主任医师

审 议: (以姓氏拼音为序)

赵旭东

同济大学医学院

教授

谢斌

上海精神卫生中心

主任医师

赖豫建

北大医学部继续教育处

干部

孙学礼

四川大学华西医院

教授

郝伟

中南大学湘雅医学院附二院

教授

徐一峰

上海精神卫生中心

主任医师

李德诚

香港中文大学精神科

副教授

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