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2013年山东省住院医师规范化培训医学影像科培训标准细则

来源:本站原创 更新:2013-9-27 住院医师考试论坛

(二)第19~24个月根据受训者和临床培训基地具体情况,安排继续在本专业轮转或到相关临床科室轮转。
1.培训目的
(1)拓展医学影像和核医学科住院医师的知识范围,熟悉与医学影像领域相关的临床知识;明确医学影像和核医学在临床疾病诊治过程中的价值和限度。
(2)在初步掌握专业知识的基础上,熟悉医学影像和核医学诊断中各种常见病的临床表现(症状、体征和实验室检查),明确它们对这些病变的诊断和鉴别诊断价值。
(3)了解适于影像介入治疗和核医学治疗的各种疾病的临床表现,其所涵盖的各种治疗方法及应用价值。
2.基本标准
(1)内科轮转学习2个月,要求掌握常规问诊和物理检查技术,并熟悉下述表4所列疾病的临床表现、体征、实验室检查和诊断要点。
表4

系 统

病 种

呼吸、循环系统

支气管扩张,细菌性肺炎肺脓肿,肺结核,肺癌
风湿性心脏瓣膜病,冠心病,心包炎

消化、泌尿系统

消化道溃疡(胃、十二指肠溃疡),消化道肿瘤(胃癌、结直肠癌),肝硬化,肝细胞癌,胰腺炎,胰腺癌;
各种类型肾炎,肾衰,膀胱炎

内分泌系统

各种甲状腺肿,甲状腺腺瘤,甲状腺癌

外科轮转学习2个月,要求掌握外科无菌操作技术,并熟悉表5所列疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要点,手术治疗类型和术式。
表5

系 统

病 种医学全在线www.lindalemus.com

呼吸、循环系统

肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,乳腺癌,胸部外伤
二尖瓣换瓣术,主动脉瘤

消化、泌尿系统

胃癌,胃溃疡结直肠癌肠梗阻,胆囊炎和胆囊石,胆系肿瘤,肝细胞癌,胰腺炎,胰腺癌,脾外伤
肾肿瘤,肾外伤,肾上腺肿瘤,膀胱肿瘤

骨关节系统

骨折(手法复位,内固定),半月板撕裂,椎间盘脱出

(3)根据本专业日后工作,在选定的非指定科室(包括儿科、妇产科、神经内科、神经外科、耳鼻咽喉、口腔科、眼科)轮转学习4个月。
①儿科轮转学习2~3个月,要求了解小儿常见疾病特点,与成年人疾病表现的差异,并熟悉表9所列疾病的临床表现、体征、实验室和诊断要点。
表6

系 统

病 种

中枢神经系统

颅内感染(脑膜炎脑脓肿),颅内肿瘤(常见类型),锥体外系病变(肝豆状核变性)

呼吸、循环系统

小儿肺炎,小儿支气管扩张,小儿先天性心脏病(常见类型)

消化、泌尿系统

先天性消化道畸形(常见类型),小儿急腹症(常见类型),肝母细胞瘤,神经母细胞瘤,肾母细胞瘤

②妇产科轮转1~2个月,要求了解妇产科物理检查和实验室检查方法,并熟悉表7所列疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要点和相关疾病的治疗手段。

表7

科 别

病 种

产 科

早孕,异位妊娠,胎儿畸形,胎盘异常,妊娠合并症(常见类型)

妇 科

子宫内膜异位症,子宫肿瘤(常见类型)卵巢肿瘤和肿瘤样病变常见类型)

③神经内科轮转学习1~2个月,要求熟悉神经科疾病的物理检查技术和常用的实验室检查方法,并熟悉下述表8所列疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要点及治疗原则。
表8

病 种

病 名

脑血管疾病

脑出血
脑梗死
脑萎缩

颅脑先天性发育异常

脑先天性发育异常(常见类型)
神经皮肤综合征(常见类型)

脑变性疾病

Alzheimer病
Parkinson病

脱髓鞘疾病

Wilson病
多发性硬化

④神经外科轮转学习1~2个月,要求熟悉表9所列神经外科疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要点及治疗原则。
表9

病 种

病 名

脑肿瘤

神经胶质瘤
脑膜瘤
垂体瘤
转移瘤

颅脑外伤

挫裂伤
脑内血肿
硬膜外和硬膜下血肿

颅内感染和寄生虫疾病

脑脓肿
囊虫病

脊髓疾病

椎管内肿瘤
脊髓外伤

⑤眼、耳、鼻、喉和口腔科轮转学习1~2个月,要求了解眼、耳、鼻、咽、喉和口腔科常规物理检查和内镜检查方法,并熟悉下述表10所列疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要求和治疗原则。
表10

疾 病

病 名

眼和眼眶

炎性假瘤,视网膜母细胞瘤,泪腺肿瘤,眶内异物

耳部

先天性中、内耳发育畸形,中耳乳突炎,中耳癌颞骨骨折

鼻和鼻窦

急、慢性鼻窦炎,鼻窦囊肿和息肉,鼻和鼻窦肿瘤(常见类型)

咽部

咽和咽旁脓肿鼻咽纤维血管瘤鼻咽癌

喉部

喉癌喉外伤医学全在线www.lindalemus.com

口腔颌面部

牙源性囊肿,造釉细胞瘤,腮腺良、恶性肿瘤(常见类型)

3.较高标准
第2年轮转期间除完成以上基本要求外,还需完成读书报告1篇。

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