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2013年山东省住院医师规范化培训医学影像科培训标准细则

来源:本站原创 更新:2013-9-27 住院医师考试论坛

(三)第3年
从事医学影像诊断、超声和核医学的住院医师在本专业科室内进行专科培训。
1.培训目的
进一步巩固和充实本专业的理论知识,提高临床实践能力。
(1)能够对本专业的国内外发展的最新动态有所了解。
(2)能够初步掌握本专业常见病的诊断和鉴别诊断,并对本专业治疗项目的指征、技术操作有一定的认识和实践经验。
(3)初步学习和了解本专业的科研方法,并能在上级医师指导下,进行简单的科研工作。
2.基本标准
(1)医学影像诊断(包括介入治疗)专业
继续在本学科五个专业组(神经、胸部、腹部、骨关节和介入治疗组)内轮转,每一专业组培训时间为2~3个月。要求如下:
①能够较深入了解和掌握各种影像检查技术的理论知识,特别是有关螺旋CT各种后处理功能、MRI各种检查序列的成像原理、方法及其临床应用。
②要求熟悉有关影像检查和诊断的各种质控标准,以进一步提高影像检查和诊断水平。
③基本掌握对于不同系统、不同常见疾病影像检查方法的优选。
④要求初步熟悉表11(量化指标)中列出的疾病的诊断和鉴别诊断,并了解这些疾病的最佳影像检查方法。
⑤在本阶段培训期间,要求受训者独立完成消化道造影不低于100例。
⑥介入放射学方面,熟悉血管内介入治疗和非血管介入治疗的原则、器械、材料和基本操作步骤,并作为助手参与介入治疗手术的实施,掌握穿刺插管,选择性动脉造影及穿刺活检等介入基本操作。
⑦要求完成下述表11中所列疾病、例数的报告书书写。
表11

系 统

疾病/操作

操作/独立报告次数(≥)

头颅和中枢神经系统(以CT和MRI检查为主)规程

脑瘤:胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤,转移瘤

各5例

脑血管病: 脑出血,脑梗死

各5例

颅脑外伤:颅内血肿,脑挫裂伤

各5例

颅内感染:脑脓肿,脑膜炎,脑囊虫病

各2例

脊柱和脊髓病变:椎管狭窄,椎间盘脱出,椎管内肿瘤

各2例

中耳乳突病变:急慢性炎症,胆脂瘤

各2例

鼻窦病变:鼻窦炎,鼻窦肿瘤

各2例

眶内病变:外伤,眶内肿瘤

各2例

呼吸和循环系统(以X线平片和CT检查为主,纵隔病变增加MRI检查)

胸膜病变:胸腔积液,气胸和液气胸,胸膜粘连、肥厚和钙化

各2例

支气管病变:支气管扩张,支气管异物

各2例

肺炎:大叶性肺炎,支气管肺炎

各2例

肺脓肿

2例

肺结核:Ⅰ~Ⅳ型肺结核病

各2例

纵隔肿瘤:胸腺瘤,淋巴瘤,神经源性肿瘤

各2例

心脏和大血管病变:高血压性心脏病,风湿性心脏瓣膜病,房间隔缺损,心包积液,主动脉瘤主动脉夹层

 

消化、泌尿生殖系统(以消化道造影、CT和MRI检查为主)

急腹症(检查以腹部X线平片和CT为主要检查方法):

各2例

胃肠道穿孔,肠梗阻,腹部外伤,急性胰腺炎

各2例

胃肠道病变(以消化道造影检查为主):食管静脉曲张,食管癌, 胃和十二指肠溃疡,胃癌,结直肠癌

各2例

肝胆胰肾病变(以CT和MRI检查为主):肝细胞癌,肝海绵状血管瘤,肝硬化、梗阻性黄疸,胰腺癌,肾癌,肾囊肿,肾结石

各2例

盆腔病变(以CT和MRI检查为主)

膀胱癌,前列腺增生,前列腺癌

各2例

子宫肿瘤,卵巢肿瘤

各2例

骨关节系统(以X线平片、CT检查为主,辅以MRI检查)

骨关节外伤:骨折,关节脱位

各5例

骨关节化脓性感染化脓性关节炎,化脓性骨髓炎

各2例

关节结核脊柱结核

各2例

骨肿瘤:骨瘤,骨软骨瘤骨巨细胞瘤骨肉瘤,骨转移瘤

各2例

退行性骨关节病:颈椎病,腰椎退行性变,膝关节退行性变

各2例

(2)超声学专业
在本专业科室内进行培训,进一步提高临床工作能力。要求如下:
①进一步深化学习和掌握本专业组有关的基础理论和临床知识,其中包括介入性超声和超声治疗学。
②结合临床工作,基本掌握介入性超声的操作方法,了解超声治疗对各系统病变的适应证、价值及其限度。
③学习和熟悉临床超声诊断学,常见病变的诊断与鉴别诊断以及报告书书写。量化指标见表12。
表12

系 统

疾病/操作名称

例 数(≥)

消化系统

肝炎,肝硬化,脂肪肝,肝脓肿,肝血管瘤,肝细胞癌,肝转移瘤

各4例

肝内血肿,肝包虫病,肝血肿虫病

各1例

胆囊石,胆管石,急慢性胆囊炎,胆囊癌,胆囊增生性疾病

各4例

肝外胆管癌,胆道蛔虫病,先天性胆管囊状扩张症

各1例

急、慢性胰腺炎,胰腺癌医学全在线www.lindalemus.com

各4例

胰岛细胞瘤,胰腺转移瘤

各1例

脾肿大,脾淋巴瘤

各4例

脾先天性异常(缺如,多脾症),脾囊肿,脾血管瘤,脾转移瘤

各1例

泌尿系统

肾积水,肾囊肿,肾癌,肾盂癌,肾结石,肾炎

各4例

肾先天发育异常(异位肾、融合肾、肾缺如),肾下垂,游走肾,肾周脓肿,肾结核,移植肾及其并发症,肾功能衰竭

各1例

输尿管结石,输尿管积水,输尿管肿瘤

各4例

输尿管狭窄,输尿管囊肿

各1例

膀胱容量和残余尿测定,膀胱肿瘤,膀胱结石,膀胱憩室

各4例

肾上腺腺瘤,肾上腺转移瘤

各4例

肾上腺皮质癌,肾上腺囊肿,肾上腺结核,肾上腺髓脂瘤

各1例

生殖系统

正常早孕、中孕、晚孕,异常妊娠(各种流产、异位妊娠、多胎妊娠过期妊娠、胎儿生长迟滞、胎儿畸形、羊水过多羊水过少、前置胎盘、胎盘早剥植入性胎盘),滋养叶病变(葡萄胎,恶性葡萄胎绒毛膜癌)

各2例

 

先天性子宫畸形,子宫肌瘤,子宫腺瘤,子宫腺肌症,子宫内膜增生症,子宫内膜癌,卵巢囊肿、肿瘤(常见类型),盆腔炎性肿块

各4例

 

前列腺增生,前列腺炎,前列腺癌,睾丸肿瘤(常见类型)

各4例

隐睾,睾丸发育不全,副睾炎,睾丸炎,精囊囊肿

各1例

心血管系统

先天性心脏病(常见类型),风湿性瓣膜病,扩张型、肥厚型心肌病,心包积液

各4例

肺心病,冠心病,缩窄性心包炎

各1例

颈动脉、椎动脉和四肢动态硬化性闭塞,四肢静脉血栓

各4例

颈动态体瘤,血栓闭塞性静脉炎

各1例

内分泌系统

甲状腺肿(单纯性、弥漫性、结节性),甲状腺功能减退,甲状腺炎,甲状腺腺瘤,甲状腺癌

各4例

甲状旁腺增生,甲状旁腺腺瘤

各2例

其他

乳腺炎,乳腺增生,乳腺纤维腺瘤,乳腺癌

各4例

腮腺炎,腮腺混合瘤,腮腺癌

各2例

涎腺结石,甲状舌管囊肿

各1例

介入性超声(上级医师指导下完成)

腹部脓肿穿刺抽吸管置管引流,肾脏穿刺活检,肾囊肿穿刺硬化疗法,前列腺穿刺活检,羊膜腔穿刺,绒毛膜取样,血管内超声检查

各1例

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