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2013年山东省住院医师规范化临床病理科培训标准细则

来源:本站原创 更新:2013-9-27 住院医师考试论坛

三、培养内容与要求
(一)病理诊断专业
1.轮转目的
了解:病理诊断及尸检的目的和相关法令,病理诊断工作流程。
掌握:肉眼标本检查和取材方法,组织学观察方法,部分常见病的诊断标准。
2.基本标准
(1)学习病种要求(表2)

表2第1年轮转病理诊断专业学习病种要求

器官系统

病 种

心血管系统

动脉粥样硬化症、小动脉玻璃样变、血管瘤、血栓、心肌梗塞

呼吸系统

慢性支气管炎肺气肿、肺鳞状细胞癌、肺腺癌、肺小细胞癌、肺结核

消化系统

慢性浅表性胃炎、慢住萎缩性胃炎、溃疡病、阑尾炎、慢性胆囊炎、肝硬变、食管鳞癌、胃腺癌、直肠腺癌、肝细胞癌、肠阿米巴病

淋巴造血系统

淋巴结反应性增生、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤

男性生殖及泌尿系统

肾盂肾炎、肾小球肾炎、膀胱移行细胞癌、肾透明细胞癌、前列腺增生症前列腺癌、睾丸精原细胞瘤

女性生殖系统及乳腺

子宫内膜增生症、子宫平滑肌瘤、子宫颈癌葡萄胎和绒毛膜上皮癌、子宫内膜腺癌、卵巢囊腺瘤、卵巢畸胎瘤、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺浸润性导管癌

内分泌系统

结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状腺癌、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质腺癌

神经系统

神经纤维瘤神经鞘瘤星形细胞瘤脑膜瘤、髓母细胞瘤

皮肤及软组织

色素痣、角化棘上皮瘤、寻常尖锐湿疣、表皮样囊肿、基底细胞乳头瘤、黑色素瘤、纤维瘤、脂肪瘤、结节性筋膜炎、弹力纤维瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤

骨关节

骨软骨瘤、腱鞘巨细胞瘤、骨巨细胞瘤骨肉瘤

(2)基本技能和操作数量要求
熟悉外科病理作业流程,参与肉眼标本检查和取材3000例以上,轮转结束时能掌握各种解剖及取材器材的使用方法,独立规范完成肉眼标本检查、取材和外科病理取材记录书写。
参加外检预诊3000例以上,熟练掌握光学显微镜和照相器材的使用,区别真正的病灶与制作切片过程引起的人为变化,规范书写病理诊断报告及辅助检查申请单。预诊符合率应达30%以上(基本诊断或疾病大类诊断符合即可)。
参加科内病理读片会诊20次以上,全院性或市级以上病理讨论读片会3次以上。
参加至少1例尸检工作,熟悉病理解剖记录书写规范。
阅读专业文献,参加系内学术活动,做至少1次文献报告,并撰写1篇中文综述。
3.较高标准
学习病种及取材、预诊数量及符合率高于基本要求20%;参加尸检2例以上;阅读英文专业文献,文献报告2次以上,撰写病例报告1例以上。

(二)病理技术专业
1.轮转目的
熟悉基本病理制片技术及各项辅助诊断技术的基本原理和方法,为医师在诊断过程中与实验室的间的默契配合,正确使用各种辅助技术打下基础。
2.基本标准(表3)
表3 第一年轮转病理技术专业学习要求


轮转科室

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种类/数量要求

病理切片室
及尸检室

了解各种不同组织的固定方法及固定液配制方法

甲醛固定液、酒精固定液、戊二醛固定液、脱钙液

了解标本及切片处理程序及原理

 

了解脱水机、包埋机及切片机基本使用方法

 

掌握组织包埋、切片方法

≥200个蜡块包埋及切片

掌握常规苏木素、伊红染色原理及染色方法

≥200张切片染色

了解冰冻切片的原理及基本操作技巧

≥20张冰冻切片

电镜室

了解电子显微镜的原理、构造、操作、保养

 

掌握玻璃切片刀的制作方法及技巧

≥10个

掌握选取及固定电镜标本的正确方法

≥10例

了解正常组织及细胞在电镜下的形态

 

了解电镜在生物医学及病理诊断中的适用范围

 

特殊染色及免疫组化室

了解特殊染色原理及使用时机和目的

 

掌握部分特殊染色技术

≥5种

掌握免疫组织化学染色原理及使用时机和目的

 

掌握免疫组染色技术及基本液体配制

≥30种抗体,≥150张切片

了解免疫组化所造成的人为变化和特异性控制

 

分子病理室

了解PCR及原位杂交技术原理

 

了解PCR及原位杂交技术在病理诊断中的适用范围

 

掌握PCR及原位杂交操作技术

≥6种检测项目

3.较高标准
掌握病理技术数量高于基本要求20%;熟练掌握各项病理技术的基本原理,并能灵活恰当应用。了解病理诊断技术的新进展(如组织芯片、基因芯片技术、显微切割技术等)。

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