(十二)重症监护科专业2个月
1.轮转目的
掌握:常见病种的诊断和紧急处理;常用急救药物(心肺复苏及血管活性药、降压药、抗心律失常药、解痉平喘、抗癫痫)的指征、副作用和临床应用;感染和抗菌药物的临床应用;输血指征;营养支持的适应证和临床应用;动脉血气分析。
了解:SIRS和MODS的理论和进展。
2.基本标准
(1)学习病种及例数要求
病种 |
例数(≥) |
病 种 |
例数(≥) |
重症肺炎 |
10 |
心肌梗死 |
2 |
脑血管意外 |
5 |
上消化道大出血 |
3 |
3 |
癫痫持续状态 |
2 | |
急性重症胰腺炎 |
2 |
脊髓损伤和脊休克 |
2 |
张力性气胸 |
2 |
心包填塞 |
2 |
颅高压 |
5 |
休克 |
10 |
昏迷 |
10 |
急性呼吸衰竭、ARDS |
5 |
急性心功能衰竭 |
5 |
急性肾功能衰竭 |
5 |
DIC |
5 |
多脏器功能不全 |
2 |
急性肝衰 |
3 |
致命性心律失常 |
10 |
严重水电解质紊乱、酸碱平衡失调 |
10 |
(2)基本技能要求
操作种类 |
例数(≥) |
心肺复苏术(包括除颤仪) |
5 |
进一步心脏生命支持(ACLS) |
5 |
气管插管 |
3 |
心电监护仪 |
10 |
心肺X线图象 |
20 |
三腔压迫止血术 |
3 |
呼吸机使用 |
10 |
3.较高标准
(1)学习病种及例数要求外科术后监护,呼吸监护,脑监护。
(2)临床知识、技能要求
操作种类 |
操作种类 |
深静脉穿刺术 |
气管插管或气管切开术 |
动脉穿刺术 |
主动脉内气囊反搏术 |
机械通气 |
胸穿和胸引术 |
心包穿刺术 |
头颅、胸、腹CT读片 |
(3)外语、教学、科研等能力的要求国外有关文献综述或读书报告1篇。
(十三)影像放射科专业
2个月(含超声和核医学室)
1.轮转目的
掌握:呼吸系统、心血管系统、消化系统、神经系统X线和/或CT和/或MRI正常解剖、基本病变表现、常见疾病诊断、鉴别诊断要点。超声正常解剖结构;彩色多普勒超声的基本原理;常见消化系统、心血管系统、泌尿等系统的超声诊断。核医学显像的特点和原理;甲状腺普通显像、全身骨显像、心肌血流灌注显像、肾动态功能显像及肝血池显像的应用和常见病的表现。
了解:CT及MRI基本原理及MRI应用;消化道出血血管造影适应证和常见疾病;ERCP及MRCP常见病变表现;脑血管DSA应用;超声诊断基础;二维超声、M型超声心动图、彩色多普勒血流成像(CDFI)、介入超声、腔内超声等;消化道出血显像、脑血流灌注显像、睾丸血池显像及唾液腺显像的原理和应用。
2.基本标准
(1)学习病种及例数要求
病种 |
例数(≥) |
病 种 |
例数(≥) |
影像放射: | |||
肺炎 |
10 |
肺脓肿 |
5 |
肺结核 |
10 |
肺肿瘤 |
10 |
慢支肺气肿 |
10 |
支扩 |
5 |
5 |
肺心病 |
5 | |
5 |
食管癌 |
5 | |
食管静脉曲张 |
5 |
胃十二指肠溃疡 |
3 |
胃癌 |
5 |
结肠癌 |
5 |
肝硬化 |
10 |
肝癌 |
10 |
肝血管瘤 |
10 |
10 | |
5 |
脑血管意外 |
10 | |
超声: | |||
胆结石 |
10 |
肝硬化 |
5 |
肝癌 |
5 |
5 | |
冠心病 |
10 |
心肌病 |
2 |
10 |
风心病二尖瓣狭窄 |
2 | |
室间隔缺损 |
2 |
房间隔缺损 |
2 |
核医学: | |||
甲状腺普通显像 |
10 |
全身骨显像 |
5 |
心肌血流灌注显像 |
5 |
肾动态功能显像 |
5 |
肝血池显像 |
2 |
|
|
(2)基本技能要求各系统、各种影像检查方法的选择和综合应用(10例)。常见疾病的X线及CT阅片(150例)。常见疾病的ECT阅片(60例)。
3.较高标准
(1)学习病种及例数要求
病 种 |
病 种 |
影像放射: | |
先天性心脏病 | |
小肠克隆病 |
肠结核 |
慢性胰腺炎 | |
泌尿系肿瘤 | |
肾上腺疾病 |
甲状腺疾病 |
颅内感染 |
神经系统肿瘤 |
核医学:医学全在线www.lindalemus.com | |
消化道出血显像 |
脑血流灌注显像 |
睾丸血池显像 |
唾液腺显像 |
(2)临床知识、技能要求各种影像检查方法的基本操作。CT和超声引导下脏器的穿刺活检术(1次),消化系统造影(1次),神经系统血管造影(1次),核素内照射治疗的应用(1次)。
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