(七)普通外科(腹部外科为主)
1. 轮转目的
掌握: 常见腹部损伤、急腹症(如急性阑尾炎、腹股沟疝、胃肠穿孔、肠梗阻、急性出血性坏死性胰腺炎、急性梗阻型化脓性胆管炎、腹膜炎)、消化道出血等的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和外科处理;外科基本操作(如切开、止血、结扎、清创缝合);烧伤面积的估算及深度评估和紧急处理;外周动静脉切开术;无菌术;伤口换药;导尿术;诊断性腹腔穿刺术等。
熟悉:急性胆囊炎、胆石症、消化性溃疡、尿石症等疾病的诊断与外科处理;剖腹探查术。腹部影像学资料(如 X 平片、 B 超、 CT 等)诊断。
了解:腹部肿瘤的诊断与处理原则。
2. 基本标准
( 1 )学习病种及例数要求
病 种 |
例 数 ( ≥ ) |
腹部损伤 |
5 |
( 2 )临床操作技术要求
临床操作技术名称 |
例 次 ≥ |
阑尾切除术(主刀或第一助手) |
5 |
腹股沟疝修补术(主刀或第一助手) |
5 |
动静脉切开术(主刀) |
5 |
诊断性腹腔穿刺术 |
5 |
导尿术 |
15 |
剖腹探查术(第一助手) |
2 |
胃肠穿孔修补术(第一助手) |
5 |
3. 较高标准
( 1 )学习病种及例数要求
病 种 |
例 数 |
胆石症 |
2 |
消化性溃疡 |
2 |
尿石症 |
2 |
腹部肿瘤 |
4 |
( 2 )临床知识、技能要求
临床操作技术名称 |
例 次 |
胆囊切除术(第二助手) |
4 |
胆总管探查术(第二助手)医学全在线www.lindalemus.com |
2 |
肝脾破裂剖腹探查术(第二助手) |
5 |
( 3 )外语、教学、科研等能力的要求
临床医学相关能力培养 |
数 量 |
专业外语文献读书报告或笔记 |
1 篇 / 月 |
协助临床教学(理论课和实习课) |
3 次 |
参与临床科研活动 |
3 次 |
(八)骨科、神经外科和心胸外科
1. 轮转目的
掌握 :常见闭合性和开放性损伤(如颅脑、脊柱、四肢、胸部)的病理生理、临床表现、诊断与处理;创伤严重度的评估;现场急救技术;各科检查方法和影像学诊断方法; 清创缝合术。
熟悉:严重多发伤、复合伤的诊断与处理; MRI 及 CT 等的影像学资料的诊断。
了解:开胸心脏复苏。
2. 基本标准
( 1 )学习病种及例数要求
病 种 |
例 数 ( ≥ ) |
颅脑损伤 |
4 |
胸部损伤 |
4 |
四肢骨折 |
5 |
2 | |
2 | |
脊柱损伤 |
2 |
泌尿系统损伤 |
2 |
颌面部损伤 |
2 |
( 2 )临床操作技术要求
临床操作技术名称 |
例 次 ( ≥ ) |
创伤严重度评估(创伤评分、格拉斯哥评分等) |
10 |
清创缝合术 |
5 |
关节脱位的手法复位术 |
5 |
颈椎脊柱固定术 |
4 |
四肢骨折复位与固定术(第一助手) |
10 |
胸腔闭式引流术(主刀或第一助手) |
5 |
3. 较高标准
( 1 )学习病种及例数要求
病 种 |
例 数 |
严重多发伤 |
2 |
严重复合伤 |
2 |
创伤性休克 |
3 |
脂肪栓塞综合征 |
1 |
( 2 )临床知识、技能要求
临床操作技术名称 |
例 次 |
钻颅术(第一助手) |
5 |
开胸术(第一助手) |
5 |
( 3 )外语、教学、科研等能力的要求
临床医学相关能力培养 |
数 量 |
专业外语文献读书报告或笔记 |
4 篇 |
协助临床教学(理论课和实习课) |
2 次 |
参与临床科研活动 |
1 次 |
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