(四)第 3 年病房工作( 3 个月)
1 .轮转目的
进一步掌握好前二年学习的内容。在此基础上对重危或疑难病例能独立作出符合基本准确的分析和判断,并提出初步诊断与处理意见。
2 .基本标准
( 1 )学习病种及例数要求
病 种 |
例 数 ≥ |
皮肤淋巴瘤(如 MF ) |
3 |
脓疱型及关节病型银屑病 |
6 |
红皮病 |
6 |
重症药疹 |
6 |
大疱性皮肤病 |
3 |
结缔组织病 |
3 |
(2) 基本技能要求
熟练掌握大剂量应用糖皮质激素患者不良反应的监测及处理方法。皮质激素冲击治疗适应证、方法及注意事项。常用免疫抑制药物在皮肤性病科的应用原则及注意事项。皮肤淋巴瘤常用化疗的原则及方案。
3. 较高标准
( 1 )学习病种及例数要求
参加危重皮肤病患者的抢救。
( 2 )临床知识、技能要求
骨穿、腰穿技术,小型皮肤外科技术活检取材。
( 3 )外语、教学、科研等能力的要求
参加学术报告会并在科室读书报告会上定期报告与临床工作相关的文献。
(五)第 3 年门诊工作( 6 个月)
1. 轮转目的
能熟练正确地诊治本科常见病及多发病,并逐步独立处理本科一些少见病和疑难杂症;担任急诊值班,参加皮肤性病科疑难病例讨论。
2. 基本标准
( 1 )学习病种及例数要求。 除了第二年所要求的病种及病例要求外,还应学习以下病种:
病 种 |
例数 ≥ |
10 | |
感染性皮肤病(皮肤结核、深部真菌病等) |
10 |
皮肤血管炎性疾病( Sweet 病、脂膜炎等) |
10 |
红皮病 |
10 |
遗传性皮肤病 |
20 |
结缔组织病(如系统性红斑狼疮,皮肌炎,硬皮病等) |
20 |
大疱性皮肤病(如天疱疮、大疱性类天疱疮等) |
10 |
恶性皮肤肿瘤 |
20 |
( 2 )基本技能要求
担任急诊值班,每周 1 次:
急性荨麻疹 12 例,虫咬皮炎 24 例医学全在线www.lindalemus.com,药物性皮炎 12 例,剥脱性皮炎 6 例。
参加皮肤性病科疑难病例讨论:每周一次,采集病史、汇报病史并提出个人意见,记录会诊意见并按综合意见处置和随访患者。
3. 较高标准:
( 1 )学习病种及例数要求
少见感染性皮肤病,如艾滋病,非典型分枝杆菌感染,慢性皮肤黏膜念珠菌病等。
少见皮肤肿瘤, 如血管内皮细胞肉瘤,恶性黑素瘤,皮肤转移癌等。
( 2 )临床知识、技能要求
见习并参加皮肤外科的工作。
( 3 )外语、教学、科研等能力的要求
完成 2 篇临床病例报告。结合临床工作阅读英文版 Andrew's 皮肤病学。 参加一次地区性或全国性学术会议。
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