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新疆2013年专科住院医师规范化培训——医学检验科细则

来源:本站原创 更新:2013-10-11 住院医师考试论坛

(二)临床血液学检验专业
1. 轮转目的
掌握:血细胞发育理论;血细胞形态及免疫表型的变化;各类贫血的发病机制、临床表现、实验室检查特点和鉴别要点;白血病的分型及临床应用;止血与血栓的基本理论;血小板功能障碍及各种凝血障碍性疾病的诊断、鉴别诊断及相应的实验室检查; DIC 的实验诊断。凝血仪检测原理、发色底物法与比浊法测定凝血因子的方法学特点。
了解:血液流变学的理论及检查结果分析,流式细胞仪的原理及常用参数的意义。
2. 基本标准
(1)检查项目及实践例数要求

检查项目(技术)名称

实践(或操作)例(次)数(≥)

正常骨髓细胞形态辨认及分类计数

5张骨髓涂片

常用细胞化学染色方法(过氧化物酶、特异性酯酶、非特异性酯酶、糖原、碱性磷酸酶及铁染色)

各种染色2次

常见血液病的骨髓检查:贫血①,急性白血病②,慢性白血病③,多发性骨髓瘤④,特发性血小板减少性紫癜⑤,类白血病反应

①5例,②5例,③3例,④2例,⑤2例,⑥5例

溶血性贫血的诊断实验:

  红细胞渗透脆性试验

1次

  蔗糖水试验

1次

  酸溶血试验

1次

  葡萄糖6磷酸脱氢酶活性测定

1次

  血红蛋白电泳

1次

  血红蛋白A2测定

1次

  血红蛋白F测定

1次

  抗人球蛋白试验

5次

  血液流变学检查: 血液粘度(全血及血浆粘度)测定①、血小板聚集测定②

①20例,②10例

  血清冷球蛋白测定

2次

止血与凝血障碍性疾病及弥散性血管内凝血(DIC)的实验室检查:

  血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化比值(INR)

50次

  血浆纤维蛋白原测定(FIB):衍生法和 Clauss 法

50次

  活化部分凝血活酶时间(APTT)

50次

  血浆D-二聚体测定(D-Dimer)

40次

  纤维蛋白降解产物测定(FDP)

20次

  血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)

5次

  凝血酶时间(TT)

10次

  (2)基本技能要求

检查项目(技术)名称

实践(或操作)例(次)数(≥)

正常骨髓细胞形态辨认,骨髓象分析与报告

5例

贫血①, 急性白血病②, 慢性白血病③,多发性骨髓瘤④,特发性血小板减少性紫癜⑤,类白血病反应⑥的骨髓细胞形态辨认,骨髓象分析与报告

①5例,②5例,③3例,④2例,⑤2例,⑥4例

各种细胞化学染色和结果分析

各种染色≥2例

凝血仪的校准①、性能评价②、维护与保养③

①2次,②1~2次,③3~5次

凝血检查的室间质评①与室内质控②

①1次,②30次

血小板黏附聚集仪的使用、维护与保养②

①10次,②5次

血液黏度仪的使用①、维护与保养②

①20次,②5次

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