(四)临床化学检验专业
1.轮转目的
掌握:疾病状态下三大代谢的病理、生理改变及其代谢物在相应疾病诊断中的意义;肝、肾、胰腺功能检查及心肌损伤检查的实验项目和临床应用;水、电解质与酸碱平衡理论及失衡的判断;常用临床化学检查项目的方法学原理、方法学评价和临床意义;血清酶学理论 , 酶动力学法测定相关理论 , 实验设计及方法学评价;代谢物酶法及化学法测定相关理论及实验设计 , 方法学评价;参考范围和质量控制的理论及应用。
了解:血液气体分析与酸碱平衡紊乱的诊断;小儿及妊娠妇女的生理代谢改变及相关临床意义;某些疾病与遗传表型的相关性及研究动态;激素代谢与调节及其相关疾病。
2.基本标准
(1)检查项目及实践例数要求
检查项目(技术)名称 |
实践(或操作)例(次)数(≥) |
各种生化标本的核收、保存与处理 |
100例 |
自动生化仪的校准①、操作②、保养③ |
①5次,②20次,③5次 |
生化质控图绘制X、SD、CV计算 |
2次 |
生化项目实验设计①, 标准曲线绘制②, 方法学评价③ |
①2次,②2次,③1次 |
测定方法与操作: |
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血清酶测定: |
|
丙氨酸氨基转移酶(ALT) |
100次 |
门冬氨酸氨基转移酶(AST) |
100次 |
碱性磷酸酶(ALP) |
50次 |
γ-谷氨酰转移酶(GGT) |
50次 |
肌酸激酶(CK) |
20次 |
乳酸脱氢酶(LDH) |
10次 |
α-羟基丁酸脱氢酶(α-HBDH) |
10次 |
淀粉酶(Amy) |
50次 |
酸性磷酸酶(ACP) |
10次 |
肝功能试验: |
|
总蛋白(TP) |
100次 |
白蛋白(ALb) |
100次 |
血浆蛋白电泳 |
10次 |
总胆红素(TBil) |
50次 |
结合胆红素(DBil) |
50次 |
血氨 |
5次 |
肾功能试验: |
|
尿素(Urea) |
50次 |
尿酸(UA) |
50次 |
肌酐(Cr) |
50次 |
肌酐清除率(Ccr) |
50次 |
尿微量白蛋白 |
10次 |
心肌损伤检查: |
|
肌红蛋白(Mb) |
10次 |
肌酸激酶同工酶MB(CK–MB) |
10次 |
心肌肌钙蛋白I或T(cTnI/cTnT) |
10次 |
糖代谢检查: |
|
葡萄糖(Glu) |
100次 |
葡萄糖糖耐量试验(OGTT) |
10次 |
胰岛素及C肽测定 |
10~20次 |
脂代谢检查: |
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甘油三酯(TG) |
100次 |
总胆固醇(TC) |
100次 |
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) |
50次 |
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) |
50次 |
脂蛋白(a)LP(a) |
10次 |
电解质测定: |
|
钾(K) |
50次 |
钠(Na) |
50次 |
氯(Cl) |
50次 |
二氧化碳(CO2) |
50次 |
钙(Ca) |
10次 |
磷(P) |
10次 |
铁(Fe) |
10次 |
(2)基本技能要求
检查项目(技术)名称 |
实践(或操作)例(次)数(≥) |
分析天平的规范操作①,维护与保养② |
①5次,②2次 |
离心机的规范操作①, 维护与保养② |
①10次,②2次 |
自动生化分析仪规范操作①、维护与保养②、检测项目校准 |
①20次,②3次,③5次 |
生化室内及室间质评法与数据分析①、问题分析和改进措施 |
①2次 , ②5个 |
不同生化分析仪检测的比对试验及评价 |
1次 |
3.较高标准
(1)检查项目及实践例数要求
检查项目(技术)名称 |
实践(或操作)例(次)数(≥) |
常用生化试剂配制(称量,pH校正,配制,保存) |
1次 |
载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B1(ApoB)、尿N-乙酰β-D葡萄糖苷酶(NAG)、α1-微球蛋白(α–MG)、β2-微球蛋白(β2–MG)、乳酸(LA)、前白蛋白(PAB)、糖化血红蛋白A1c (HbAlc)、β羟基丁酸(BHB)、四型胶原(IV–C)、离子钙、转铁蛋白(TRF)、T3、T4、TSH |
每项5次 |
脂蛋白电泳及高脂血症分型 |
5例 |
(2)临床实践技能要求
自动生化分析仪的程序设计,≥3个项目。
自动电泳分析仪的应用,血清及尿液蛋白电泳、同工酶电泳、脂蛋白电泳。≥3例。
参加内科各专业查房和科巡诊≥5次。
(3)外语、科研能力要求
翻译专业外文文献(≥800个单词/2小时)。
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