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新疆2013年专科住院医师规范化培训——医学检验科细则

来源:本站原创 更新:2013-10-11 住院医师考试论坛


(十)消化专业
1.轮转目的
熟悉消化内科的学科基础理论,具有较系统的学科知识。培养临床思维能力,熟练掌握本学科的临床技能,能独立处理本学科的常见病,了解某些疑难病症的诊疗原则。
2.基本标准
(1)学习内容
慢性胃炎、消化道溃疡、上消化道出血常见疾病(急性胃粘膜病变、消化道溃疡出血、食管静脉曲张破裂出血)、肝炎后及酒精性肝硬化黄疸肝脓肿、原发性肝癌肝性脑病胃癌结肠癌食管癌急性胰腺炎、炎症性肠炎、反流性食管炎功能性消化不良
(2)临床知识、技能要求:
消化系统常见病的诊断、鉴别诊断和处理。消化性溃疡的发病机理、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理;慢性胃炎的病因、诊断方法、鉴别诊断及治疗,幽门螺旋杆菌与胃炎及溃疡病的关系,幽门螺旋杆菌感染的治疗;肝硬化的发病机制、代偿期与失代偿期的表现;肝性脑病、门脉高压的产生机理;腹水形成的原因及实验室检查的特点、鉴别方法和处理;克隆病与溃疡性结肠的鉴别要点与抗炎和免疫抑制剂治疗;间质性与出血坏死型急性胰腺炎的区别及常规处理;上消化道出血的紧急处理。组胺H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理作用及临床应用,胃黏膜保护剂的药理作用和临床应用 .
要求正确询问病史,书写病历,进行全面体格检查,熟悉消化系统疾病的诊疗常规,掌握消化系统疾病急诊常见病的诊断与处理。鼻饲、胃肠减压术、洗胃、肛管排气、腹腔穿刺术的适应证及规范操作,三腔管使用的适应证、禁忌证及常规操作方法。
3.较高标准
(1)学习内容
腹腔结核(肠结核结核性腹膜炎)、慢性腹泻
(2)临床知识、技能要求
结核性腹膜炎的鉴别诊断;肠结核与克隆病的鉴别诊断;慢性腹泻的病理生理及常见疾病。
胃镜检查、胃液抽取、肝穿刺活检的适应证、禁忌证及并发症,消化系统X线检查的适应证。

(十一)内分泌专业
1.轮转目的
熟悉内分泌内科的学科基础理论,具有较系统的学科知识。培养临床思维能力,熟练掌握本学科的临床技能,能独立处理本学科的常见病,了解某些疑难病症的诊疗原则。
2.基本标准
(1)学习内容
糖尿病及其常见慢性合并症、糖尿病酮症酸中毒、 Graves病、甲状腺炎皮质醇增多症、原原发性醛固酮增多症嗜铬细胞瘤
(2)临床知识、技能要求
糖尿病的类型、病因、临床表现、治疗方法、饮食疗法原则;糖尿病酮症酸中毒的发病机制、诊断及处理原则。 Graves病的病因、临床表现、实验室检查及治疗。
正确询问病史,书写病历,进行全面体格检查,熟悉内分泌疾病的诊疗常规,掌握内分泌疾病急诊常见病的诊断与处理。常用内分泌检验的标本留取要求。
3.较高标准
(1)学习内容
高脂血症及高脂蛋白血症低血糖症单纯性甲状腺肿尿崩症垂体瘤、糖尿病非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒、异源内分泌综合征。
(2)临床知识、技能要求
内分泌疾病诊断、治疗原则;放免法测定激素的原理及临床意义;内分泌功能试验(包括兴奋、抑制试验)的原理、意义及步骤。
胰岛素注射装置,激素测定方法和应用。

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(十二)血液专业
1.轮转目的
熟悉血液内科的学科基础理论,具有较系统的学科知识。培养临床思维能力,熟练掌握本学科的临床技能,能独立处理本学科的常见病,了解某些疑难病症的诊疗原则。
2.基本标准
(1)学习内容
急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤。骨髓增生异常综合征(MDS)、多发性骨髓瘤。缺铁性贫血巨幼细胞性贫血再生障碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性贫血。特发性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血(DIC)。
(2)临床知识、技能要求
急性、慢性白血病的临床表现、分型特点、实验室检查、诊断依据及治疗药物、治疗方案;淋巴瘤分类、分期、诊断依据及治疗。 MDS 的分类及治疗原则。各类贫血的临床表现和血液学特点、发病原因、诊断依据、鉴别诊断及治疗方法。溶血性贫血分类、临床表现及实验室检查,以及血管内和血管外溶血的特点。正常止血和凝血机制、出血性疾病的分类、特点、实验诊断(筛选和确证试验)及治疗;特发性血小板减少性紫癜的发病机制、诊断和治疗。 DIC 的实验室检查及抢救措施。
要求正确询问病史,书写病历,进行全面体格检查,熟悉血液病的诊疗常规,掌握血液病急诊常见病的诊断与处理。输血、束臂试验、骨髓穿刺及涂片、形态学检查、骨髓移植的适应证。
3.较高标准
(1)学习内容
白细胞减少症及粒细胞缺乏症,类白血病反应,骨髓增殖性疾病(真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症),凝血功能障碍性疾病(血友病血管性血友病),成份输血及输血反应。
(2)临床知识、技能要求
成份输血的指征及各种输血反应的处理;骨髓增生性疾病及常见凝血功能障碍性疾病的临床表现、诊断及鉴别诊断。
要求骨髓活检的技术和适应证、禁忌证,骨髓穿刺的适应证、禁忌证。

(十三)感染疾病专业
1.轮转目的
熟悉感染科的学科基础理论,具有较系统的学科知识。培养临床思维能力,熟练掌握本学科的临床技能,能独立处理本学科的常见病,了解某些疑难病症的诊疗原则。
2.基本标准
(1)学习内容
病毒性肝炎肝炎后肝硬化及其常见合并症(如上消化道出血)、细菌性痢疾及其他感染性腹泻、流行性出血热伤寒化脓性脑膜炎流行性乙型脑炎及其他病毒性脑炎结核性脑膜炎败血症艾滋病、感染性休克囊虫病绦虫病猩红热水痘流行性腮腺炎、肝性脑病、腹腔感染。
(2)临床知识、技能要求
病毒性肝炎、流行性出血热、艾滋病、中枢神经系统感染的病原学特点、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗。伤寒、菌痢及感染性腹泻等肠道传染病传播途径、诊断依据、鉴别诊断及治疗;败血症与感染性休克的发病机理及抗休克治疗;抗菌药物的选择、耐药与合理应用抗生素;寄生虫病的诊断与治疗。
要求正确询问病史,书写病历,进行全面体格检查,熟悉感染性疾病的诊疗常规,掌握内感染性疾病急诊常见病的诊断与处理,腰椎穿刺术。
3.较高标准
(1)学习内容
原因不明发热的诊断与鉴别诊断。
(2)临床知识、技能要求
厌氧菌感染的治疗药物的选择;感染性疾病的防护。抗病毒药物的作用机制和选择。

  要求掌握肝穿刺的适应证、禁忌证及操作。

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