(七)外科病理学( 18 个月)
1 .轮转目的
掌握外科病理学专业的基本理论及专业技能,及时了解和跟踪本学科的最新国内外进展,从而达到独立进行常规临床病理诊断的能力。
2 .基本标准
( 1 )学习病种要求
参见刘彤华主编《诊断外科病理学》或廖松林主编《现代诊断病理学手册》,或武忠弼、杨光华主编《中华外科病理学》(注:病理涉及病种繁杂)要求掌握其中涉及的常见疾病,包括常见肿瘤、增生性疾病、感染性疾病和其他常见病。
( 2 )基本技能和操作数量要求
独立进行外检的肉眼标本检查和取材,每年至少 500 例。
进行外检预诊工作,每年至少 5000 例。要求 60% 以上的常见疾病能够正确诊断。
了解冰冻切片的适应征,参与冰冻切片诊断每年至少 100 例;掌握同一标本冰冻切片和常规石蜡切片的差别。
参加尸检工作 3 ~ 5 例,要求掌握处理尸检的程序,并能独立进行尸检工作(包括熟练操作尸检技术、肉眼检查、记录、取材及初步预诊),并在上级医生指导下发出尸检诊断报告。
参与疑难病理的会诊预诊及讨论 300 例 / 年。
参与临床病理讨论会 3 次以上,并在上级医生指导下完成病例讨论的病理检查报告。
查阅英文专业文献,文献报告 2 次以上,撰写文献综述或个案报告 1 篇。
3 .较高标准
取材、预诊数量及诊断正确率高于基本要求 20 %;参加尸检 8 例以上;熟练阅读英文专业文献,撰写英文个案报告 1 例或综述 1 篇,在核心期刊发表综述或个案报告 1 篇。
(八)细胞病理学( 3 ~ 6 个月)
1 .轮转目的
掌握细胞病理学专业的基本理论及专业技能,及时了解和跟踪本学科的最新国内外进展,从而达到进行常规细胞病理学初步诊断的能力。
2 .基本标准
( 1 )学习病种要求 ( 表 4)
表 4 病理科专科 / 住院医师培养第 2/3 年轮转细胞病理专业学习病种要求
器官系统 |
要求掌握的病种及基本病变 |
妇产科细胞学 |
正常阴道脱落细胞的形态;炎症反应下的鳞状及柱状上皮细胞;各种炎症细胞形态;细菌、寄生虫的细胞学诊断医学全在线www.lindalemus.com;异形增生的诊断、原位癌的诊断;癌症侵犯附近组织时的细胞学变化;化学抗癌药物所引起的细胞变化;放射治疗所引起的细胞学变化;激素水平变化引起的内分泌细胞学变化 |
乳腺针吸细胞学 |
|
呼吸道细胞学 |
正常呼吸道上皮的形态;正常呼吸道中所含非细胞物体的形态;呼吸道容易感染的细菌、寄生虫感染的细胞学诊断;癌细胞的诊断;常見的肺脏转移癌的细胞学特征;上皮癌与肉瘤的鉴別诊断 |
泌尿道细胞学 |
正常移形上皮细胞的形态;泌尿道可能感染的寄生虫、细菌的诊断;移形上皮癌诊断;肾细胞癌诊断;尿道引流术后尿液细胞变化 |
消化道细胞学 |
正常消化道细胞形态;炎症反应的细胞变化;各种癌细胞形态学诊断 |
体腔细胞学 |
正常体液中细胞的形态及炎症时的变化;转移及体腔原发癌的诊断 |
( 2 )基本技能和操作数量要求
掌握人体各器官标本采取及固定的方法。
掌握巴氏染色法及瑞氏染色法的原理与操作。
完成细胞学检查初筛工作 2000 例 / 年,要求对 60% 以上的常见病变能够正确诊断。
3 .较高标准
完成细胞学检查初筛工作数量及诊断正确率高于基本要求 20 %。
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