8.什么叫膀胱刺激征？
答:尿频、尿急、尿痛。
泌尿生殖系统结核 ▲
★9.良性前列腺增生（BPH)的临床表现：症状取决于梗阻的程度`病变发展的速度，以及是否合并感染和结石，而不在于前列腺本身的增生程度，症状可以始轻始重。
（1).尿频：常是前列腺增生病人最初出现的症状。（2).排尿困难：进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。(3).尿潴留：常见的症状，梗阻程度越重，残留尿量越大。（4).其他症状：如膀胱刺激症状`尿血`肾积水及肾功能不全征象。
10.肾和输尿管结石的临床表现：
（1).疼痛：钝痛或肾绞痛。（2).血尿：镜下血尿或肉眼血尿。（3).肾积水：决定于结石梗阻程度：（4).全身症状：结石伴感染时，可有发热,畏寒,寒战等。
11.双侧上尿路结石的治疗原则：★
（1).双侧输尿管结石时，一般先处理梗阻严重侧。条件允许时，可同时行双侧输尿管取石。
（2).一侧肾结石时，另一侧输尿管结石时医.学.全.在.线www.lindalemus.com，先处理输尿管结石。
（3).双侧肾结石时，应在尽可能保留肾的前提下，a.一般先处理容易取出且安全的一侧。b.若肾功能极差，梗阻严重，全身情况不良，宜先行经皮肾造瘘。待病人情况改善后再处理结石。
（4).孤立肾上尿路结石或双侧上尿路结石引起急性完全性梗阻无尿时一旦诊断明确，a.只要病人全身情况许可，应及时实施手术。b.若病情严重不能耐受手术，亦应试行输尿管插管，通过结石后留置尿管引流；c.不能通过结石时，则改行经皮肾造瘘。
12.泌尿系统肿瘤:最常见的膀胱癌其次是肾肿瘤.
13.肾癌的病理：
1.肾癌从肾小管上皮细胞发生，有透明细胞癌,颗粒细胞癌和梭形细胞癌。
2.转移途径有:直接浸润，
血行转移至肺,脑,骨,肝等。淋巴转移最先到肾蒂淋巴结。
3.临床表现：①典型三大症状：血尿，肿块和疼痛，间歇无痛血尿为常见症状，疼痛常为腰部钝痛或隐痛，血块通过输尿管时可发生肾绞痛.肿瘤较大时在腹部或腰部易被触及②肾外表现：发热,高血压血沉块,贫血,肝功能异常,免疫系统改变,消化道症状及同测精索静脉曲张。③晚期转移症状：病理骨折，神经麻痹，咯血等。
14、肾癌的诊断与治疗？
答: 1.临床表现：血尿、疼痛和肿块；2.辅助检查：B超、CT、MRI；3.根治性切除术是肾癌最主要的治疗方法。
15.膀胱肿瘤:
（1)膀胱肿瘤的病理：
①组织类型：大多数为上皮细胞癌，其中绝大多数为移行细胞乳头状瘤，磷癌和腺癌各占2%-3%。非上皮细胞性肿瘤极少见，多数为肉瘤。
②分化程度：高分化,中分化,低分化。
③生长方式：分为原位癌,乳头状癌及浸润性癌。
④浸润深度TNM分期标准分为：ⅰ.Tis原位癌；Ta无浸润黏膜固有层；ⅱ.T2浸润肌层，分为T2a浸润浅肌层（肌层内1/2)，T2b浸润深肌层(肌层外1/2)；
ⅲ.T3浸润膀胱周围脂肪组织；ⅳ.T4浸润前列腺及子宫等临近器官。
临床上将Tis\Ta\T1期肿瘤称为表浅膀胱癌。
（2)临床表现:发病年龄大多数为50-70岁,男性发病率显著高于女性约为4:1.
1.血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状.常表现为间歇性肉眼血尿.可自行减轻或停止.2.尿频,尿急,尿痛多为膀胱肿瘤的晚期表现.3.浸润癌的晚期,在下腹部耻骨上区可触及肿块,坚硬,排尿后不消退.鳞癌和腺癌为浸润癌,恶性度高,病程短,预后不良.
16、膀胱肿瘤的诊断？
答：无痛性肉眼血尿；影像学检查:B超、IVP、CT和MRI；膀胱镜检查。
更多住院医师规范化考试内容推荐：
