三、培训内容与要求
在各学科轮转中,要努力学习和掌握各学科的临床思维、工作方法,并学习与急诊医学密切相关的常见病症的诊疗技术;熟悉和了解各专科专用的医学理论和诊疗技术。
(一)呼吸内科/RCU(2个月)
1.轮转目的
掌握:呼吸系统常见病症[包括:呼吸困难、咯血、支气管哮喘、急性肺炎、支气管扩张、
慢性阻塞性肺病(COPD)/肺源性心脏病、气胸、胸膜炎/胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、呼吸衰竭、肺血栓栓塞症等]的病因、病理生理、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗;氧气治疗的方式、方法及各种临床选择;血液气体分析、常见肺部疾病X线胸片的诊断;无创呼吸机的使用。
熟悉:卡氏肺孢子菌肺炎、肺癌、睡眠呼吸暂停综合征等非常见疾病的临床表现、诊断与治疗;肺功能检查常见参数的临床意义。
了解:支气管镜检查、支气管肺泡灌洗和经皮肺穿刺的适应证和禁忌证、输血指征。
2.基本要求:
(1)病种及例数要求:
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
急性气管支气管炎 |
2 |
支气管哮喘 |
2 |
支气管扩张 |
2 |
急性肺炎 |
2 |
慢性阻塞性肺病(COPD)/肺源性心脏病 |
5 |
咯血 |
2 |
胸膜炎/胸腔积液 |
1 |
气胸 |
1 |
呼吸衰竭 |
2 |
肺血栓栓塞症 |
1 |
(2)临床操作技术要求:
操作技术名称 |
最低例数 |
操作技术名称 |
最低例数 |
动脉采血 |
5 |
胸腔穿刺(抽气、抽胸水) |
3 |
无创机械通气 |
3 |
|
|
3.较高标准
在基本要求的基础上,还应学习以下疾病和技能。
(1)病种及例数要求:
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
1 |
卡氏肺孢子菌肺炎 |
1 | |
肺部肿瘤 |
2 |
间质性肺疾病 |
2 |
睡眠呼吸暂停综合征 |
1 |
|
|
(2)临床知识、技能要求:
操作技术名称 |
最低例数 |
操作技术名称 |
最低例数 |
肺功能检查(见习) |
2 |
支气管镜检查(见习) |
2 |
支气管肺泡灌洗(见习) |
2 |
|
|
(3)外语、教学、科研等能力的要求:
临床医学相关能力培养内容 |
最低数量 |
专业外语文献读书报告或笔记 |
1篇/2月 |
协助临床教学(理论课、实习课) |
2次 |
参与临床科研活动 |
1次 |
(二)心血管内科/CCU(2个月)
1.轮转目的
掌握:心脏的电活动及心律失常;心肌收缩力的影响因素以及心肌血液供应特点;急性冠脉综合征、心力衰竭、原发性高血压、急性心肌炎、急性心包炎等的病因、病理生理、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗;常用心血管药物的适应证和使用方法;心血管疾病常用诊疗技术
如心电图检查与诊断、药物抗栓与溶栓术、电除颤与电复律术、急诊经皮冠状动脉介入(PCI)的适应证与应用原则。
熟悉:感染性心内膜炎、心肌病、心脏瓣膜病、缩窄性心包炎、先天性心脏病等的病因、临床表现、诊断及治疗;超声心动图、动态心电图,心包穿刺术医学全在线www.lindalemus.com、心脏起搏等的适应证及临床应用。
了解:继发性高血压、人工瓣膜和静脉药瘾者等导致心内膜炎、心脏神经官能症等的诊断与治疗;经食管心房调搏术、导管射频消融术的适应证及临床应用。
2.基本要求
(1)病种及例数要求:
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
急性心肌炎 |
1 |
急性冠脉综合征 |
10 |
1 |
5 | ||
心律失常 |
5 |
心力衰竭 |
5 |
(2)临床操作技术要求:
操作技术名称 |
最低例数 |
操作技术名称 |
最低例数 |
心电图检查 |
20 |
急诊静脉溶栓术 |
2 |
电除颤及电复律(参与) |
2 |
|
|
3.较高标准
在基本要求的基础上,还应学习以下疾病和技能。
(1)病种及例数要求:
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
心脏瓣膜病 |
2 |
感染性心内膜炎 |
10 |
心包炎 |
1 |
先天性心脏病 |
1 |
继发性高血压 |
2 |
|
5 |
(2)临床知识、技能要求:
操作技术名称 |
最低例数 |
操作技术名称 |
最低例数 | |
心包穿刺术(助手) |
1 |
导管射频消融治疗术(见习) |
2 | |
经食管心房调搏术(见习) |
1 |
冠状动脉造影术或心脏介入治 |
2 | |
临时或永久心脏起搏器植入(见习) |
1 |
(3)外语、教学、科研等能力的要求:
临床医学相关能力培养内容 |
最低数量 |
专业外语文献读书报告或笔记 |
1篇/2 月 |
协助临床教学(理论课和实习课) |
2次 |
参与临床科研活动 |
1次 |
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