(三)神经内科(1个月)
1.轮转目的
掌握:神经系统查体及神经定位体征的判断;头痛、昏迷、晕厥、眩晕等神经系统症状的鉴别诊断;急性脑卒中、颅内高压症、癫痫、重症肌无力、中枢神经系统感染等的病因、病理生理、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗;脑脊髓液检查和神经系统影像学(如CT)的诊断;腰椎穿刺术。
熟悉:多发性神经根炎、颅神经异常、脱髓鞘疾病等病因、临床表现、诊断与治疗;闭塞性脑血管病的溶栓适应证和注意事项;MRI、TCD的临床应用及结果分析。
了解:脑部肿瘤的诊断与治疗;脑血管病的介入治疗。
2.基本要求
(1)病种及例数要求:
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
急性脑卒中 |
8 |
颅内高压症 |
4 |
中枢神经系统感染 |
2 |
重症肌无力 |
1 |
癫痫 |
1 |
|
|
(2)临床操作技术要求:
操作技术名称 |
最低例数 |
操作技术名称 |
最低例数 |
系统的神经学物理检查 |
10 |
腰椎穿刺术 |
2 |
3.较高标准
在基本要求的基础上,还应学习以下疾病和技能。
(1)病种及例数要求:
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
多发性神经根炎 |
1 |
颅神经异常 |
1 |
脱髓鞘疾病 |
1 |
脑部肿瘤 |
1 |
(2)临床知识、技能要求:
操作技术名称 |
最低例数 |
操作技术名称 |
最低例数 |
介入治疗(见习) |
2 |
溶栓治疗术 |
2 |
(3)外语、教学、科研等能力的要求:
临床医学相关能力培养内容 |
最低数量 |
专业外语文献读书报告或笔记 |
1篇/ 1月 |
协助临床教学(理论课和实习课) |
1次 |
参与临床科研活动 |
1次 |
(四)其他内科(2个月、其中消化内科1个月、血液、内分泌、肾内合计1个月)
1.轮转目的
掌握:相应专科的学科特点;相应疾病如消化道出血、肝性脑病、急性胰腺炎、弥散性血管内凝血(DIC)、出血性疾病、糖尿病、甲状腺危象、肾功能衰竭等的病因、病理生理、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗;腹腔穿刺术、三腔两囊管插管术、骨髓穿刺术的适应证、禁忌证和操作方法。
熟悉:消化性溃疡、感染性腹泻、肝硬化、贫血、尿路感染、系统性红斑狼疮、内分泌腺瘤、脾功能亢进、血小板减少性紫癜等的临床表现、诊断与治疗医学全在线www.lindalemus.com;胃镜、肝穿刺活检的适应证、禁忌证和并发症。
了解:白血病、再生障碍性贫血、肾小球肾炎、各种肿瘤、痛风的诊断与治疗原则;血液系统疾病的骨髓象,各种出凝血功能实验室检查的原理和方法;内分泌试验标本的留取要求。
2.基本要求
(1)病种及例数要求:
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
消化道出血 |
4 |
肝硬化与肝性脑病 |
2 |
急性胰腺炎 |
2 |
贫血 |
10 |
出血性疾病 |
6 |
肾功能衰竭 |
5 |
甲状腺危象 |
4 |
糖尿病(包括酮症酸中毒和高血糖高渗性状态) |
4 |
弥散性血管内凝血(DIC) |
1 |
|
(2)临床操作技术要求:
操作技术名称 |
最低例数 |
腹腔穿刺术 |
2 |
骨髓穿刺术 |
2 |
三腔两囊管插管术 |
1 |
3.较高标准
在基本要求的基础上,还应学习以下疾病和技能。
(1)病种及例数要求:
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
消化性溃疡 |
2 |
感染性腹泻 |
2 |
肾小球肾炎 |
1 |
尿路感染 |
2 |
血小板减少性紫癜 |
1 |
白血病 |
1 |
脾功能亢进 |
1 |
内分泌腺瘤 |
1 |
(2)临床知识、技能要求:
操作技术名称 |
最低例数 |
操作技术名称 |
最低例数 |
胃镜检查术(见习) |
2 |
肝穿刺活检术(见习) |
1 |
(3)外语、教学、科研等能力的要求:
临床医学相关能力培养内容 |
最低数量 |
专业外语文献读书报告或笔记 |
1篇/2月 |
协助临床教学(理论课和实习课) |
1次 |
参与临床科研活动 |
1次 |
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