(五)麻醉科(1个月)
1.轮转目的
掌握:气管插管技术、气管插管术难易程度的判断及快速气管插管的操作方法;各种麻醉的适应证。
熟悉:常用镇静镇痛药、肌肉松驰药的适应证、药物选择和使用方法;麻醉意外的紧急处理。了解:全身麻醉、椎管内麻醉的适应证和并发症。
2.基本要求
(1)病种及例数要求:
麻醉实施与管理内容 |
最低例数 |
局部浸润麻醉的管理 |
2 |
椎管内麻醉的管理 |
6 |
全身麻醉的管理 |
6 |
(2)临床操作技术要求:
操作技术名称 |
最低例数 |
周围神经阻滞术 |
2 |
托颌法(开放气道) |
10 |
手法人工通气(利用麻醉机) |
5 |
囊-瓣-罩呼吸装置 |
5 |
快速诱导气管内插管术 |
10 |
3.较高标准
在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
(1)病种及例数要求:
麻醉实施与管理内容 |
最低例数 |
椎管内麻醉的实施 |
2 |
全身麻醉的实施 |
2 |
臂丛神经阻滞 |
2 |
(2)临床知识、技能要求:
操作技术名称 |
最低例数 |
机械通气(麻醉呼吸机) |
5 |
控制性低血压 |
2 |
经皮中心静脉穿刺置管 |
2 |
(3)外语、教学、科研等能力的要求:
临床医学相关能力培养内容 |
最低数量 |
专业外语文献读书报告或笔记 |
1篇/2月 |
协助临床教学(理论课和实习课) |
1次 |
参与临床科研活动 |
1次 |
(六)综合ICU(2个月)
1.轮转目的
掌握:心脏骤停、呼吸骤停、休克、急性器官功能衰竭、多器官功能障碍综合征、严重体液内环境紊乱等危重病症的病因、病理生理、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗;常见生命支持技术:包括循环监测、呼吸功能监测、液体复苏、人工呼吸支持等;各种监护和生命支持仪器和抢救设备(如除颤机、呼吸机)的操作和应用;常见监测技术(如体温、动脉血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、心电、血压、血气分析等)操作和应用。
熟悉:血液净化技术、Swan-Ganz导管的适应证、操作方法和心排血量监测;脉搏指示连续心排量监测(PICCO)技术的应用;急诊超声的应用医学全在线www.lindalemus.com;人工亚低温的适应证和实施;危重病人营养支持;各种床旁快速检测(POCT)的临床应用。
了解:主动脉内球囊反搏(IABP)、ECMO的适应证及操作方法。
2.基本要求:
(1)病种及例数要求:
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
急性心功能不全(包括左心功能不全和右心功能不全) |
5 |
急性呼吸窘迫综(ARDS) 及急性呼吸衰竭 |
8 |
上消化道大出血 |
3 |
DIC |
2 |
多器官功能障碍综合征 |
3 |
休克 |
5 |
急性心肌梗死 |
10 |
心脏骤停/呼吸骤停 |
5 |
(2)临床操作技术要求:
操作技术名称 |
最低例数 |
操作技术名称 |
最低例数 |
监护仪使用 |
30 |
动脉采血 |
10 |
经皮中心静脉置管术 |
5 |
呼吸机使用 |
10 |
经皮外周动脉穿刺置管术 |
5 |
电除颤与复律 |
2 |
3.较高标准
在基本要求的基础上,还应学习以下疾病和技能。
(1)病种及例数要求:
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
心脏骤停后综合征 |
3 |
多器官功能衰竭 |
2 |
(2)临床知识、技能要求:
操作技术名称 |
最低例数 |
操作技术名称 |
最低例数 |
血液净化技术 |
2 |
PICCO监测技术 |
1 |
人工亚低温 |
1 |
急诊超声 |
2 |
临时心脏起搏 |
1 |
|
|
(3)外语、教学、科研等能力的要求:
临床医学相关能力培养内容 |
最低数量 |
专业外语文献读书报告或笔记 |
1篇/2月 |
协助临床教学(理论课和实习课) |
1次 |
参与临床科研活动 |
3次 |
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