精神科住院医师规范化培训标准细则
精神病学是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律,以及治疗和预防的二级医学学科。精神病学与神经病学有着传统的紧密联系,而且与其他临床学科如心血管科、急诊医学科等,也有广泛的联系。精神科医师的培养还涉及心理学、人文医学、伦理和法律等有关知识。
一、培训目标
通过3年的规范化培训,使住院医师打下扎实的精神科临床工作基础。以培养普通精神科临床诊治能力为首要任务,并具备一定的处理与精神疾病关系密切的其他疾病的能力。住院医师能够掌握正确的临床工作方法,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)和临床路径,正确地对精神科常见疾病进行诊断和处理。培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事精神科临床工作的能力。
二、培训方法
真填写《住院医师规范化培训登记手册》;规范书写病历,书写病历,采取在精神科和相关科室轮转的方式进行,通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的临床技能量化指标和指定的自学内容。认真填写《住院医师规范化培训登记手册》医学全在线www.lindalemus.com;规范书写病历;参与见习/实习医生和住院医师的精神科临床教学工作。相关轮转科室主要包括:心血管内科、急诊科或ICU、神经内科等。精神科轮转包括:重症病房(以重性精神病性障碍为主、轻症病房或临床心理科(神经症性障碍为主)、其他精神科病房(社区/康复科,老年科,儿童科等)、精神科门诊或急诊等。总轮转时间为33个月。轮转科室及时间安排如下:
阶 段 |
轮转科室 |
时间(月) |
第1阶段 |
神经内科(有条件可包括神经内科重症监护) |
4 |
急诊科和(或)重症监护病房 |
3 | |
心血管内科 |
2 | |
第2~3阶段 |
精神科重症病房
|
12 |
精神科轻症病房或临床心理科 |
6 | |
其他(社区/康复科,老年科,儿科等) |
3 | |
精神科门(急)诊 |
3 | |
合 计 |
|
33 |
三、培训内容与要求
(一)神经内科(病房3个月、门诊/急诊/NICU等1个月,共计4个月)
1.轮转目的
掌握:神经系统查体;腰椎穿刺的基本技能;临床常见的神经内科疾病(脑血管疾病和中枢神经系统感染性疾病)的表现、诊断、治疗原则和方法;神经内科门急诊以及NICU常见问题的处理原则和方法。
熟悉:神经内科疾病的脑影像学检查与诊断的基本知识。
2.基本要求
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
脑血管疾病 |
5 |
周围神经疾病 |
3 |
中枢神经系统感染 |
3 |
其他(脑肿瘤、癫痫等,也可包括上述病种) |
6 |
脑变性疾病 |
3 |
(1)病种及例数要求(病房):
(2)基本技能要求:
管理床位不少于4张,新收病人不少于10例医学全在线www.lindalemus.com;当日完成住院病历;书写规范大住院病历3份。管理病人至少20人次,达到质量要求并完成基本训练。
门(急)诊或NICU学习期间,看病人日均不少于20人次。除以上病种外,重点学习癫痫、帕金森病、各类脑血管疾病恢复期或后遗症的处理等。
临床操作技术要求如下:
操作技术名称 |
最低例数 |
系统的神经系统查体 |
20 |
腰椎穿刺(实习或见习) |
5 |
在指导下阅读头颅CT或MRI并书写读片报告 |
15 |
在指导下阅读脑电图并书写阅读报告 |
5 |
3.外语要求:
熟悉临床常用的神经内科专业词汇。
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