计生委2013年住院医师规范化培训标准细则：临床病理科

临床病理科住院医师规范化培训标准细则

临床病理学是以诊断治疗人体疾病为目的，对人体组织材料进行病理学分析，为疾病诊治提供科学依据，也是研究疾病的发生、发展及预后的重要方法。同时，可以提供临床应用范围内的咨询性服务，包括解释和为进一步做出适当检查和治疗提供建议。临床病理科包括：消化系统病理、呼吸系统病理、心血管系统病理、女性生殖系统病理、男性生殖系统病理、泌尿系统病理、神经系统病理、皮科病理、骨关节及软组织病理、淋巴造血系统病理、口腔病理、内分泌系统病理、分子遗传病理及细胞病理等亚专业。

培训目标
通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的临床病理科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法，能够处理医院病理科日常业务，解决病理实践中遇到的一般问题，正确处理临床病理资料，培养对科学研究和亚专业发展的兴趣。注重住院医师独立学习能力和处理事物能力的培养。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事临床病理科工作的能力。

二、培训方法
采取在病理科范围内各个专业及相关科室轮转的方式进行。科学合理安排各专业技能领域的全面轮转；理论结合实践，自学经典教科书并结合文献阅读医学全在线www.lindalemus.com，参加各层次讲座和学术活动；了解有关管理和教学方法；参与见习/实习医生和住院医师的临床病理科教学工作。住院医师在培训期间直接参与病理科的一线实践工作，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》，每个阶段结束时，由培训负责人进行考试并签字，合格者方可进入下一年的学习。轮转内容和时间安排见表1。
表1 培训期间轮转内容和时间安排

三、培训内容与要求
（一)病理技术（3个月)
1.目的
熟悉医院病理科日常工作技术流程；常规病理技术、特殊染色和免疫组化技术理论和操作；病理资料档案管理；了解病理技术的新进展。
2.基本要求
详见表2。
表2　病理技术内容和基本要求

（二)组织/分子病理诊断（22个月)
1.目的
掌握各系统脏器组织学；各系统活检及手术切除标本的大体检查和正确取材；掌握常见各系统疾病病理的正确预诊工作；达到具有独立学习和工作的能力。
2.基本要求
（1)第一阶段（第1年)：
第1年轮转临床病理诊断专业主要是学习对常见病和多发病病理学特征的认识及诊断能力培养。学习病种要求见表3。
1)掌握肉眼标本检查、描述和取材，独立规范完成肉眼标本检查、取材和外科病理取材记录书写2000例以上。
2)参加外检预诊2000例以上，规范书写病理诊断报告及辅助检查申请单并达到一定预诊符合率。
3)参加科内病理读片会诊20次以上，院市级以上病理讨论读片会3次以上。
4)参加1例以上尸检工作，熟悉病理解剖记录书写规范。
5) 阅读专业文献，参加科内学术活动，做至少1次文献报告。

表3 第1年轮转临床病理诊断专业学习病种要求

（2)第二阶段（第2～3年):
1) 独立进行外检的肉眼标本检查和取材，至少5000例。
2) 独立进行外检预诊工作，至少5000例。要求60%以上的常见疾病能够正确诊断。
3) 参与冰冻切片诊断每年至少100例。
4)参加尸检工作3～5例，要求掌握处理尸检的程序，并能独立进行尸检工作（包括熟练操作尸检技术、肉眼检查、记录、取材及初步预诊)，并在上级医生指导下发出尸检诊断报告。
5)参与疑难病理的会诊预诊及讨论300例/年。
6)参与临床病理讨论会3次以上，并在上级医生指导下完成病例讨论的病理报告。
7)掌握特殊染色及免疫组化染色在病理诊断和鉴别诊断中的应用原则和准确判断结果的技能，100例/年。
8)英文专业文献报告2次以上，撰写文献综述或个案报告2篇，或研究论文1篇以上。
9)病种要求：参见刘彤华主编《诊断外科病理学》或武忠弼、杨光华主编《中华外科病理学》要求掌握其中涉及的常见疾病，包括常见肿瘤、增生性疾病、感染性疾病和其他常见病。

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