国家计生委2014年住院医师规范化培训考试大纲：临床病理科

（二)组织/分子病理诊断（22个月)
1.目的
掌握各系统脏器组织学；各系统活检及手术切除标本的大体检查和正确取材；掌握常见各系统疾病病理的正确预诊工作；达到具有独立学习和工作的能力。
2.基本要求
（1)第一阶段（第1年)：
第1年轮转临床病理诊断专业主要是学习对常见病和多发病病理学特征的认识及诊断能力培养。学习病种要求见表3。
1)掌握肉眼标本检查、描述和取材，独立规范完成肉眼标本检查、取材和外科病理取材记录书写2000例以上。
2)参加外检预诊2000例以上，规范书写病理诊断报告及辅助检查申请单并达到一定预诊符合率。
3)参加科内病理读片会诊20次以上，院市级以上病理讨论读片会3次以上。
4)参加1例以上尸检工作，熟悉病理解剖记录书写规范。
5) 阅读专业文献，参加科内学术活动，做至少1次文献报告。

表3 第1年轮转临床病理诊断专业学习病种要求

系统	病 种
心血管系统	动脉粥样硬化症、小动脉玻璃样变、血管瘤、血栓
呼吸系统	慢性支气管炎、肺气肿、肺结核；肺癌主要病理学类型；上呼吸道常见
	疾病等
消化系统	慢性胃炎、溃疡病、阑尾炎、慢性胆囊炎、肝硬化；消化道及消化腺常
	见良恶性病变的主要病理学类型及特征等
淋巴造血系统	淋巴造血系常见良性病变及恶性淋巴瘤的一般病理学特征等
男性生殖及泌尿系统	肾盂肾炎、尿路上皮癌、肾透明细胞癌、前列腺增生症、前列腺癌等
女性生殖系统及乳腺	子宫内膜增生、子宫平滑肌瘤、子宫颈癌、葡萄胎、子宫内膜腺癌、卵
	巢囊腺瘤、卵巢畸胎瘤、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺浸润性癌等
内分泌系统	结节性甲状腺肿医学全在线www.lindalemus.com、甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状腺癌、肾上腺皮质腺瘤，
	各系统类癌等重要疾病
神经系统	神经纤维瘤、神经鞘瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤等
皮肤及软组织	色素痣、尖锐湿疣、表皮样囊肿、基底细胞癌、黑色素瘤、皮肤纤维
	瘤、脂肪瘤、结节性筋膜炎、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤等
骨关节	骨软骨瘤、腱鞘巨细胞瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤等

（2)第二阶段（第2～3年):
1) 独立进行外检的肉眼标本检查和取材，至少5000例。
2) 独立进行外检预诊工作，至少5000例。要求60%以上的常见疾病能够正确诊断。
3) 参与冰冻切片诊断每年至少100例。
4)参加尸检工作3～5例，要求掌握处理尸检的程序，并能独立进行尸检工作（包括熟练操作尸检技术、肉眼检查、记录、取材及初步预诊)，并在上级医生指导下发出尸检诊断报告。
5)参与疑难病理的会诊预诊及讨论300例/年。
6)参与临床病理讨论会3次以上，并在上级医生指导下完成病例讨论的病理报告。
7)掌握特殊染色及免疫组化染色在病理诊断和鉴别诊断中的应用原则和准确判断结果的技能，100例/年。
8)英文专业文献报告2次以上，撰写文献综述或个案报告2篇，或研究论文1篇以上。
9)病种要求：参见刘彤华主编《诊断外科病理学》或武忠弼、杨光华主编《中华外科病理学》要求掌握其中涉及的常见疾病，包括常见肿瘤、增生性疾病、感染性疾病和其他常见病。

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