内科住院医师规范化培训标准细则
内科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学,它与临床各科关系密切,更是临床各科的基础。通过内科住院医师培训,不仅要掌握呼吸、心血管、消化、泌尿、血液、内分泌等六大系统以及感染、代谢与营养、风湿免疫、理化因素等导致的疾病知识,还应对其他相关学科(如神经科、急救医学等)所涉及的知识有一定的了解。内科包括心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾脏内科、血液内科、内分泌科、风湿免疫科和感染科八个亚专科。
一、培训目标
通过3年的规范化培训,使住院医师打下扎实的内科临床工作基础,能够掌握正确的临床工作方法、准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,掌握内科常见疾病的诊疗常规和临床路径;基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理;熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)。培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事内科临床工作的能力。
二、培训方法
采取在内科范围内各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人、参加门急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习内科的专业理论知识;认真填写《住院医师规范化培训登记手册》;规范书写病历,在每轮转一个三级学科(专业)科室时手写两份住院病历;参与见习/实习医生和住院医师的内科临床教学工作。
内科范围内的各三级学科(专业)及其他相关科室轮转具体安排如下,其中必选科室的轮转时间合计29个月,可选科室的轮转时间合计4个月。
(一)必选的轮转科室及时间
轮转科室 |
时间(月)(月) |
轮转科室 |
时间(月) |
心血管内科(含心电图室) |
4 |
肾脏内科 |
2 |
呼吸内科 |
3 |
血液内科 |
2 |
消化内科 |
3 |
内分泌科 |
2 |
感染科 |
2 |
神经内科及精神科 |
2 |
风湿免疫科 |
2 |
急诊科 |
3 |
内科门诊 |
2 |
重症监护病房 |
2 |
(二)可选择的轮转科室
轮转科室 |
轮转科室 |
医学影像科(含超声和核医学室) |
皮肤科 |
老年病房 |
肿瘤内科(含放疗科) |
基层实践 |
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三、培训内容与要求
(一)心血管内科(4个月,含心电图室)
1.轮转目的
掌握:心血管系统的解剖和生理;心脏传导系统的解剖和功能特点;心律失常的机制和分类;常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗;心血管急、重症的诊断和治疗;心血管疾病常用药物的合理应用;常见心脏病X线诊断;常见典型心电图诊断;电复律技术。
了解:心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图。
2.基本要求
(1)学习病种及例数要求:
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
慢性心力衰竭 |
5 |
常见心律失常 |
10 |
10 |
心脏瓣膜病 |
3 | |
心肌炎与心肌病 |
2 |
冠心病、心绞痛 |
8 |
血脂异常 |
5 |
急性心肌梗死 |
5 |
常见心脏病急症的诊断与处理 |
6 |
|
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要求管理住院病人数不少于50例医学全在线www.lindalemus.com,其中全程管理不少于25例。
(2)基本技能要求:
操作技术名称 |
最低例数 |
常见心脏病X线图像的诊断(不含CT) |
20(能正确描述) |
电复律 |
5 |
十二导联心电图操作及常见典型心电图诊断: |
50(独立写报告) |
3.较高要求
在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
(1)学习病种:
病 种 |
病 种 |
肺血管病 | |
心包疾病 |
常见的成人先天性心脏病 |
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(2)临床知识、技能要求:
操作技术名称 |
操作技术名称 |
心包穿刺术(了解) |
动态心电图(参与) |
临时心脏起搏术(了解) |
常见超声心动图(了解) |
动态血压(参与) |
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(3)外语、教学、科研等能力的要求:国外有关文献综述或读书报告1篇。
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