2013年计生委内科住院医师规范化培训内科培训标准细则

来源：本站原创更新：2013-10-31 住院医师考试论坛

（二)呼吸内科（3个月)
1.轮转目的
掌握：呼吸系统解剖和生理；呼吸系统常见疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；无创通气技术；肺通气功能测定；动脉血气分析的操作与判读；胸部Ｘ线检查判读；支气管镜检查与治疗的适应证和禁忌证。
了解：结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识；支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管黏膜及肺活检，胸部CT、经皮肺活检、雾化治疗及多导睡眠呼吸监测等。
2.基本要求
（1)学习病种及例数要求：

病　　种	最低例数	病　　种	最低例数
上呼吸道感染（包括门诊)	5	肺炎（包括社区获得性和医院获得性)	5
急性支气管炎（包括门诊)	5	肺结核（包括门诊)	1
慢性咳嗽（包括门诊)	5	支气管肺癌	1
慢性支气管炎（包括门诊)	5	胸腔积液	2
慢性阻塞性肺疾病（COPD)	3	肺脓肿	1
肺心病	2	肺动脉栓塞	1
支气管扩张	2	自发性气胸	1
支气管哮喘	2	咯血	1
呼吸衰竭	5	肺间质病	1

要求管理住院病人数不少于30例，其中全程管理不少于15例。
（2)基本技能要求：

操作技术名称	最低例数	操作技术名称	最低例数
胸部Ｘ线判读（能正确描述)	50	痰液标本留置	5
胸腔穿刺	3	体位引流	5
动脉血气分析判读	5	雾化治疗	5
肺通气功能判读	5	氧疗	10
结核菌素试验	5	吸痰	5
动脉采血	5	胸部ＣＴ判读	20

3.较高要求
在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
（1)病种要求：

病种	病种
结节病	肺部良性肿瘤
肺真菌病	睡眠呼吸暂停低通气综合征

（2)临床知识、技能要求：

操作技术名称	操作技术名称
支气管镜检查（见习)	肺功能（参与)
支气管肺泡灌洗（见习)	有创机械通气的应用（参与)
经支气管镜肺活检（见习)	经皮肺活检（见习)
多导睡眠呼吸监测（参与)

（3)外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇，参与教学、科研活动。

（三)消化内科（3个月)
1.轮转目的
掌握：常见消化系统疾病的病因、发病机制、诊断方法、鉴别诊断和治疗；消化系统疾病急重症的诊断与处理；消化道内镜的适应证和禁忌证；X线检查的适应证和禁忌证；常用消化系统药物的药理作用及临床应用。
了解：肠结核与克罗恩病的鉴别；结核性腹膜炎的鉴别；慢性腹泻的常见病因及处理；慢性肝病病因及治疗；典型消化道内镜常见病例图像的识别；其他诊疗技术。

2.基本要求
（1)学习病种及例数要求：

病　　种	最低例数	病　　种	最低例数
胃食管反流性疾病（包括门诊)	2	食管癌	1
慢性胃炎（包括门诊)	3	功能性胃肠病（包括门诊)	5
消化性溃疡（部分病例可在门诊学习)	3	胃癌（包括门诊)	3
结肠癌	1	急性胰腺炎	2
肝炎后肝硬化	2	慢性胰腺炎	1
原发性肝癌	2	肝性脑病	1
黄疸	2	急性胆道感染	1
腹腔积液	3	上消化道出血常见疾病（包括急性胃黏膜病变、消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血)	3
炎症性肠病（包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)	2	上消化道出血常见疾病（包括急性胃黏膜病变、消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血)	3

要求管理住院病人数量不少于30例医学全在线www.lindalemus.com，其中全程管理不少于15例。
（2)基本技能要求：

病种	最低例数
腹腔穿刺术	5
三腔两囊管插管技术	1
典型消化系统Ｘ线检查（读片)	20

3.较高要求
在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
（1)学习病种：

病种	病种
腹腔结核（肠结核与结核性腹膜炎)	慢性腹泻
其他

（2)临床知识、技能要求：

操作技术名称	操作技术名称
胃镜检查术（见习)	肝穿刺活检（见习)
内镜下逆行胰胆管造影术（ＥＲＣＰ)（见习)	结肠镜检查术（见习)
腹腔积液浓缩回输（了解)