（三)第2阶段：皮肤科病房（6个月)
1.轮转目的
在上级医师指导下，通过临床实践进行基本功训练，要求做到住院病历的书写系统、完整、整洁，且具有较强的科学性与逻辑性。能够对本科常见疾病的临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗原则等做出初步准确的分析和判断，在病历书写中有所体现。基本掌握皮肤病与性病常见住院病种及病例的诊断和治疗原则。
2.基本要求
（1)病种及例数要求：
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
|
皮炎湿疹类疾病 |
10 |
药疹 |
10 |
|
带状疱疹 |
10 |
５ | |
|
天疱疮或大疱性类天疱疮 |
５ |
细菌感染性皮肤病 |
５ |
|
银屑病（含寻常型、红皮病型、 |
10 |
５ |
（2)基本技能要求：书写完整住院病历不少于30例医学全在线www.lindalemus.com；承担住院病人的诊治不少于30例。
3.较高标准
在基本要求的基础上，还应学习以下疾病和技能。
（1)病种及例数要求：
| 病 种 |
最低例数 |
|
结缔组织病（如红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等) |
８ |
|
特殊类型银屑病（如脓疱型、关节病型、红皮病型银屑病) |
５ |
|
重症药疹（如重症多型红斑型药疹、TEN等) |
６ |
|
皮肤肿瘤（如蕈样肉芽肿、淋巴瘤) |
２ |
（2)临床知识、技能要求:掌握皮肤病治疗的换药技术，尤其是创面的大换药技术；在上级医师的指导下，学习遵循循证医学原则，为患者提供合理有效的检查和治疗方案；参加科室疑难病例讨论并汇报患者病历、记录会诊意见，按要求进行合理的检查和治疗，并定期随访患者。
（3)外语、教学、科研等能力的要求:学习规范地运用医学术语；完成1篇病例报告，参与教学科研活动。
（4)医德与患者沟通能力培养：在培训中，树立起高尚的医德，培养良好的医患沟通能力，掌握对病人进行健康教育的技能，主动进行皮肤病与性病防治的宣传教育和咨询。
（四)第3阶段：皮肤性病科门诊（6个月)
1.轮转目的
进一步掌握好前二年学习的内容，能熟练正确地诊治本科常见病及多发病。在此基础上，担任急诊值班；参加皮肤病与性病的疑难病例讨论。对重危或疑难病例能独立作出基本准确的分析和判断，并提出初步诊断与处理意见。
2.基本要求
（1)病种及例数要求：除了第二年所要求的病种及病例要求外，还应学习以下病种：
| 病 种 |
最低例数 |
|
10 | |
|
感染性皮肤病（皮肤结核、深部真菌病等) |
10 |
|
皮肤血管炎性疾病（Sweet病、过敏性紫癜等) |
10 |
|
红皮病 |
10 |
|
遗传性皮肤病 |
20 |
|
风湿性疾病（如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等) |
20 |
|
大疱性皮肤病（如天疱疮、大疱性类天疱疮等) |
10 |
|
恶性皮肤肿瘤（包括MF) |
20 |
|
急性荨麻疹 |
12 |
|
虫咬皮炎 |
24 |
|
药物性皮炎 |
12 |
|
剥脱性皮炎 |
６ |
|
关节病型及脓疱型银屑病 |
5 |
（2)基本技能要求：担任急诊值班，每周１次；参加皮肤病与性病疑难病例讨论：每周一次；采集病史、汇报病历并提出个人意见；记录会诊意见并按综合意见处置和随访患者。
3.较高标准
在基本要求的基础上，还应学习以下疾病和技能。
（1)病种要求：少见感染性皮肤病与性病（如艾滋病、非结核分枝杆菌病、慢性皮肤黏膜念珠菌病、神经梅毒等)；少见皮肤肿瘤（如血管肉瘤、恶性黑素瘤、皮肤转移癌等)。
（2)临床知识、技能要求：掌握应用大剂量糖皮质激素患者不良反应的监测及处理方法；常用免疫抑制药物在皮肤病与性病的应用原则及注意事项；见习并参加皮肤外科的工作。
（3)外语、教学、科研等能力的要求：参加学术报告会并在科室读书报告会上定期报告与临床工作相关的文献，完成2篇临床病例报告；结合临床工作阅读英文版Andrews皮肤病学；参加一次地区性或全国性学术会议；能熟练上网检索文献，参与教学科研活动。
（4)与临床相关的公共卫生知识：针对性病病人的健康教育技能，我国性病的流行规律及防治对策。对有感染艾滋病风险的病人，主动进行艾滋病防治知识的宣传教育和咨询。
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