外科住院医师规范化培训标准细则
外科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学,它与临床各科关系密切,更是临床各外科系统的基础。通过外科住院医师培训,能够对外科常见疾病进行诊断、治疗、预防及随访,对外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验。外科包括普通外科、骨科、心血管外科、泌尿外科、烧伤科、胸外科、整形外科、神经外科八个亚专科。
一、培训目标
通过3年的规范化培训,使住院医师打下扎实的外科临床工作基础,能够掌握正确的临床工作方法,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,基本掌握外科常见疾病的诊断和处理;熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术),能够比较熟悉外科手术操作技能,在上级医师指导下能够完成比较复杂的外科手术。培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事外科临床工作的能力。
二、培训方法
采取在外科范围内各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习外科的专业理论知识;认真填写《住院医师规范化培训登记手册》;规范地书写病历,参与见习/实习医生和住院医师的外科临床教学工作。
在外科范围内各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转具体安排如下表。
轮转科室 |
时间(月) |
普通外科 |
16(包括在上级医师指导下门诊3个月、急诊2个月) |
骨科 |
6(包括在上级医师指导下门诊1个月、急诊1个月) |
泌尿外科 |
3 |
心胸外科 |
3 |
神经外科 |
2 |
麻醉科 |
2 |
外科重症监护治疗室(SICU) |
1 |
合 计 |
33 |
三、培训内容与要求
(一)普通外科(16个月)
1.轮转目的
掌握:消毒与无菌技术、水与电解质平衡及紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。
熟悉:普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;外科基本用药;临床合理用血知识。
了解:普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则;器官移植进展状况;腹腔镜手术基本理论;普通外科危重病人的抢救原则。
2.基本要求
掌握外科换药技术、外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术和输血指征;熟悉外科常用的诊疗操作技术,如导尿、静脉切开、中心静脉压测量、乙状结肠镜检查和活组织检查等医学全在线www.lindalemus.com;了解普通外科特殊诊断方法和技术,如针吸活检、腹腔穿刺等。
(1)病种及例数要求:
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
10 |
1 | ||
5 |
1 | ||
5 |
全身急性化脓性感染 |
2 | |
急性淋巴管炎、淋巴结炎 |
5 |
5 | |
静脉炎 |
3 |
内、外痔 |
10 |
脓肿 |
5 |
体表肿瘤 |
20 |
5 |
5 | ||
甲状腺瘤或结节性甲状腺肿 |
5 |
乳腺增生 |
5 |
5 |
5 | ||
胃肠肿瘤 |
5 |
5 |
(2)临床操作技术要求:
1)书写住院病历不少于60份;书写大病历不少于15份。
2)在上级医师指导下完成以下手术:
手术或操作技术名称 |
最低例数 |
手术或操作技术名称 |
最低例数 |
疝修补术 |
5 |
阑尾切除术 |
5 |
体表肿物活检 |
5 |
甲状腺手术 |
5 |
3)参加以下手术:
手术或操作技术名称 |
最低例数 |
手术或操作技术名称 |
最低例数 |
甲亢或双侧甲状腺次全切除术 |
10 |
结肠切除术 |
5 |
乳腺癌改良根治或根治术 |
5 |
胆囊切除术 |
10 |
胃大部切除术 |
5 |
肠梗阻、肠切除吻合术 |
2 |
胆总管探查、胆管空肠吻合术 |
2 |
|
|
更多住院医师规范化培训考试内容推荐: