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2013年计生委住院医师规范化培训外科考试大纲

来源:本站原创 更新:2013-10-31 住院医师考试论坛

外科住院医师规范化培训标准细则

外科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学,它与临床各科关系密切,更是临床各外科系统的基础。通过外科住院医师培训,能够对外科常见疾病进行诊断、治疗、预防及随访,对外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验。外科包括普通外科、骨科、心血管外科、泌尿外科、烧伤科、胸外科、整形外科、神经外科八个亚专科。

一、培训目标

通过3年的规范化培训,使住院医师打下扎实的外科临床工作基础,能够掌握正确的临床工作方法,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,基本掌握外科常见疾病的诊断和处理;熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术),能够比较熟悉外科手术操作技能,在上级医师指导下能够完成比较复杂的外科手术。培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事外科临床工作的能力。

二、培训方法
采取在外科范围内各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习外科的专业理论知识;认真填写《住院医师规范化培训登记手册》;规范地书写病历,参与见习/实习医生和住院医师的外科临床教学工作。
在外科范围内各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转具体安排如下表。

轮转科室

时间(月)

普通外科

16(包括在上级医师指导下门诊3个月、急诊2个月)

骨科

6(包括在上级医师指导下门诊1个月、急诊1个月)

泌尿外科

3

心胸外科

3

神经外科

2

麻醉科

2

外科重症监护治疗室(SICU)

1

合 计

33

三、培训内容与要求

(一)普通外科(16个月)
1.轮转目的
掌握:消毒与无菌技术、水与电解质平衡及紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。
熟悉:普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;外科基本用药;临床合理用血知识。
了解:普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则;器官移植进展状况;腹腔镜手术基本理论;普通外科危重病人的抢救原则。

2.基本要求
掌握外科换药技术、外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术和输血指征;熟悉外科常用的诊疗操作技术,如导尿、静脉切开、中心静脉压测量、乙状结肠镜检查和活组织检查等医学全在线www.lindalemus.com;了解普通外科特殊诊断方法和技术,如针吸活检、腹腔穿刺等。
(1)病种及例数要求:

病  种

最低例数

病  种

最低例数

疖病

10

伤风

1

5

急性乳腺炎

1

急性蜂窝织炎丹毒

5

全身急性化脓性感染

2

急性淋巴管炎、淋巴结炎

5

肛瘘肛乳头炎、肛门周围感染

5

静脉炎

3

内、外

10

脓肿

5

体表肿瘤

20

急性阑尾炎

5

腹外疝

5

甲状腺瘤或结节性甲状腺肿

5

乳腺增生

5

乳腺癌

5

胆囊结石

5

胃肠肿瘤

5

肠梗阻

5

(2)临床操作技术要求:
1)书写住院病历不少于60份;书写大病历不少于15份。
2)在上级医师指导下完成以下手术:

手术或操作技术名称

最低例数

手术或操作技术名称

最低例数

疝修补术

5

阑尾切除术

5

体表肿物活检

5

甲状腺手术

5

3)参加以下手术:

手术或操作技术名称

最低例数

手术或操作技术名称

最低例数

甲亢或双侧甲状腺次全切除术

10

结肠切除术

5

乳腺癌改良根治或根治术

5

胆囊切除术

10

胃大部切除术

5

肠梗阻、肠切除吻合术

2

胆总管探查、胆管空肠吻合术

2

 

 

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