(二)骨科(6个月)
1.轮转目的
掌握:骨科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断及处理原则。
熟悉:骨科专业基本理论和基本知识;常见的骨折与脱位、腰椎间盘突出症、颈椎病、关节炎、骨肿瘤的骨科检查法;与骨科有关的影像学及实验室检查方法。
2.基本要求
掌握:骨科常用治疗技术(夹板、石膏和骨牵引固定技术等)的具体操作、并发症的预防及处理原则;封闭治疗的意义、操作方法、并发症的预防及处理。
熟悉:骨科创伤(以骨折和脱位为主)的常用治疗方法及手术操作技术;开放性伤口清创闭合的原则。
了解:手外伤清创、皮肤缺损的修复、肌腱吻合以及骨科内固定的基本技术;腰椎间盘突出症、颈椎病、腰扭伤、狭窄性腱鞘炎、半月板损伤、网球肘等的保守治疗方法与原则。
(1)病种及例数要求:
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
常见部位骨折 |
10 |
常见部位关节脱位 |
10 |
运动系统慢性损伤 |
5 |
腰椎间盘突出症 |
2 |
颈椎病 |
5 |
骨与关节感染 |
5 |
骨肿瘤 |
2 |
|
|
(2)临床操作技术要求:
1)书写住院病历不少于20份;书写大病历不少于5份。
2)在上级医师指导下完成以下手术:
手术或操作技术名称 |
最低例数 |
常见部位骨折的手法复位、夹板、石膏外固定 |
10 |
常见部位关节脱位的手法复位 |
5 |
常见部位的骨牵引 |
5 |
3)参加以下手术:
手术或操作技术名称 |
最低例数 |
手外伤的清创、缝合、皮肤缺损的修复及肌腱吻合 |
5 |
开放性骨折的清创、切开复位内固定 |
5 |
腰椎或颈椎手术 |
3 |
人工关节置换术 |
2 |
四肢常见的骨及软组织肿瘤手术 |
2 |
(三)泌尿外科(3个月)
1.轮转目的
掌握:泌尿外科专业病史的正确询问与采集、分析及病历的正确书写;泌尿外科常见病的发病机制、临床特点、常用检查手段、诊断要领、适应证及治疗原则。
熟悉:泌尿外科急诊常见病(如肾绞痛、急性尿潴留、肾挫伤、膀胱损伤、尿道损伤等)的诊断与鉴别诊断及处理原则;急性肾衰竭的原因、临床表现及治疗原则。
了解:腔内泌尿外科(包括各种TUR手术、经皮肾镜手术、输尿管肾镜手术、腹腔镜手术以及腔内热疗等)的基本原理和手术方式;体外冲击波碎石(ESWL)的基本原理和操作方法;男科学常见病的诊治要点及进展情况。
2.基本要求
掌握:泌尿外科常用诊治方法(包括膀胱残余尿量的测定、前列腺液的采取与镜检、导尿术、膀胱穿刺造瘘术等)的操作技术。
熟悉:泌尿外科各种导管(包括各种囊腔导尿管、膀胱及肾造瘘管、D-J支架引流管及各种伤口引流管等)的用途及具体用法;各种医学影像学检查(包括泌尿系统平片、造影片、CT、MRI、B超及放射性核素检查等)的应用。
了解:泌尿外科特殊诊治方法(包括金属探条及丝状探子扩张尿道医学全在线www.lindalemus.com、前列腺针吸细胞学及穿刺活检、尿动力学检查、膀胱镜检查等)的操作要点和应用。
(1)病种及例数要求:
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
泌尿生殖系炎症 |
10 |
睾丸鞘膜积液 |
1 |
5 |
1 | ||
2 |
尿路结石 |
6 | |
膀胱癌 |
4 |
肾肿瘤 |
2 |
1 |
|
|
(2)临床操作技术要求:
1)书写住院病历不少于15份;书写大病历不少于5份。
2)在上级医师指导下完成以下手术:
手术或操作技术名称 |
最低例数 |
膀胱造瘘术 |
1 |
精索静脉高位结扎术 |
1 |
睾丸鞘膜翻转术 |
1 |
3)参加以下手术:
手术或操作技术名称 |
最低例数 |
睾丸切除术 |
1 |
膀胱部分切除术 |
1 |
肾切除术 |
3 |
或输尿管切开取石术 |
2 |
耻骨上经膀胱前列腺摘除术 |
2 |
尿道狭窄手术 |
1 |
泌尿生殖系成形术 |
1 |
腔内泌尿外科手术 |
3 |
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