(二)普通外科(4个月)
1.轮转目的
掌握:小儿普外科病儿的查体、手术前后处理(术前医嘱、术前准备、术后医嘱)及术后并发症处理。
熟悉:小儿普外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;小儿普外科基本用药;临床合理用血知识。
了解:小儿普外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则;腹腔镜手术基本理论;小儿普外科危重病人的抢救原则。
2.基本要求
掌握小儿普外科扩肛,胆引管、腹引管的拔除等技术;熟悉小儿普外科常用的诊疗操作技术,如巨结肠洗肠、腹腔穿刺等;了解小儿普外科特殊诊疗方法和技术,如结肠镜检查和活组织检查、排便训练等。
(1)病种及例数要求:
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
2 |
小儿门脉高压症 |
1 | |
腮源性囊肿与瘘 |
2 |
1 | |
2 |
大网膜囊肿 |
1 | |
直肠及结肠息肉 |
2 |
病理性脾切除 |
1 |
2 |
先天性胆总管囊肿 |
2 | |
2 |
腹股沟斜疝 |
10 | |
1 |
卵黄管发育异常:脐茸、脐窦、脐肠瘘、卵黄管囊肿、美克尔憩室等 |
1 | |
|
|
|
(2)临床操作技术要求:
①书写住院病历不少于20份,书写大病历不少于10份。
②在上级医师指导下完成小儿普外科手术:
手术名称 |
最低例数 |
手术名称 |
最低例数 |
脐疝修补术 |
1 |
腹白线疝手术 |
1 |
脐窦切除术 |
1 |
肛瘘挂线术 |
1 |
腹股沟疝疝囊高位结扎 |
5 |
|
|
③参加所管床位患儿的普外科手术。
(三)骨科(4个月)
1.轮转目的
掌握:小儿骨科病儿的查体、手术前后处理(术前医嘱、术前准备、术后医嘱)及术后并发症处理,小儿骨科常见创伤的初步处理;临床合理用血知识。
熟悉:小儿骨科各种常见病、多发病的发病机制医学全在线www.lindalemus.com、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;小儿骨科术后功能锻炼要点。
了解:小儿骨科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则;经胸或胸腹联合手术术后监护;脊柱后路矫形术后监护;复杂骨创伤的抢救及治疗。
2.基本要求
掌握关节腔穿刺、石膏固定、皮牵引、骨牵引、锁骨骨折“8”字绷带固定、桡骨小头半脱位手法复位;熟悉小儿骨科常用的诊疗操作技术,如伊氏架及各种外固定支架固定术等;了解小儿骨科的特殊诊断方法和技术,如C形臂下骨折复位固定等。
(1)病种及例数要求:
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
先天性肌性斜颈 |
2 |
1 | |
2 |
臀肌挛缩 |
1 | |
桡骨小头半脱位 |
5 |
腘窝囊肿 |
1 |
急性、慢性血源性骨髓炎 |
1 |
赘生指和并指畸形 |
1 |
急性化脓性关节炎 |
1 |
1 | |
寰、枢椎半脱位 |
1 |
肢体不等长 |
1 |
脊柱侧弯 |
2 |
1 | |
脊柱后突 |
1 |
骨软骨瘤 |
1 |
发育性髋关节脱位 |
2 |
1 | |
2 |
创伤性及病理性骨折 |
6 |
(2)临床操作技术要求:
①书写住院病历不少于20份,书写大病历不少于10份。
②在上级医师指导下完成小儿骨科手术:
手术名称 |
最低例数 |
手术名称 |
最低例数 |
狭窄性腱鞘炎松解术 |
2 |
血源性骨髓炎切开引流术 |
1 |
胸锁乳突肌切断术 |
2 |
常见部位骨折手法复位、外固定术 |
3 |
赘生指切除术 |
2 |
常见部位骨牵引 |
2 |
③参加所管床位患儿的骨外科手术。
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