(四)肿瘤外科(3个月)
1.轮转目的
掌握:肿瘤外科病儿的病史采集及查体、手术前后处理(术前医嘱、术前准备、术后医嘱)及术后并发症处理;常见肿瘤留取各种临床标本的要求;临床合理用血知识。
熟悉:小儿肿瘤外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;常见小儿恶性肿瘤的化疗、放疗原则。
了解:小儿肿瘤外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则;小儿肿瘤外科专业危重抢救,包括腹部巨大肿瘤切除术、肿瘤破裂出血;小儿恶性肿瘤化疗所致各种并发症的处理。
2.基本要求
掌握小儿肿瘤外科浅表淋巴结活检等技术;熟悉小儿肿瘤外科常用的诊疗操作技术,如血管瘤、淋巴管瘤的注药疗法等;了解小儿肿瘤外科特殊诊疗方法和技术,如肿瘤活组织检查等。
(1)病种及例数要求:
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
血管瘤 |
2 |
1 | |
淋巴管瘤 |
2 |
肾上腺肿瘤 |
1 |
神经母细胞瘤 |
2 |
1 | |
畸胎瘤:骶尾部畸胎瘤、腹膜后畸 |
1 |
软组织肉瘤 |
1 |
肝脏肿瘤 |
1 |
|
|
(2)临床操作技术要求:
①书写住院病历不少于20份,书写大病历不少于5份。
②在上级医师指导下完成小儿肿瘤外科手术:
手术名称 |
最低例数 |
手术名称 |
最低例数 |
淋巴结活检术 |
3 |
肿瘤活检术 |
5 |
局限性肿瘤切除术 |
5 |
|
|
(五)新生儿外科(3个月)
1.轮转目的
掌握:新生儿外科病儿的查体、手术前后处理(术前医嘱、术前准备、术后医嘱)及术后并发症处理;新生儿水电解质失衡的诊断及液体疗法;临床合理用血知识。
熟悉:新生儿外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;常见新生儿急症处理。
了解:新生儿外科少见病和罕见病的临床特点医学全在线www.lindalemus.com、诊断与鉴别诊断及治疗原则;新生儿心、肺复苏;新生儿巨结肠危象;新生儿应激性溃疡;新生儿重症感染。
2.基本要求
掌握新生儿外科静脉取血、肛查等技术;熟悉新生儿外科常用的诊疗操作技术,如新生儿外科营养支持疗法,包括肠外营养、肠内营养、深静脉及PICC管留置等;了解新生儿外科特殊诊疗方法和技术,如直肠黏膜活检等。
(1)病种及例数要求:
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
1 |
1 | ||
2 |
1 | ||
先天性肠旋转不良 |
1 |
1 | |
先天性肠闭锁及肠狭窄 |
1 |
新生儿出血性坏死性小肠炎 |
1 |
先天性巨结肠 |
2 |
环形胰腺 |
1 |
先天性直肠肛门畸形 |
4 |
先天性膈疝 |
1 |
脐膨出和腹裂 |
1 |
新生儿消化道穿孔 |
1 |
胆道闭锁 |
1 |
腹膜炎 |
1 |
(2)临床操作技术要求:
①书写住院病历不少于20份,书写大病历不少于5份。
②在上级医师指导下完成新生儿外科手术:
手术名称 |
最低例数 |
手术名称 |
最低例数 |
幽门环肌切开术 |
2 |
低位无肛肛门后切术 |
2 |
肛旁脓肿切开引流术 |
2 |
皮下坏疽切开引流术 |
1 |
③参加所管床位患者的新生儿外科手术。
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