(六)泌尿外科(3个月)
1.轮转目的
掌握:泌尿外科病儿的病史采集及查体、手术前后处理(术前医嘱、术前准备、术后医嘱)及术后并发症处理;临床合理用血知识。
熟悉:小儿泌尿外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、常用检查手段、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;小儿急性尿潴留、各种阴囊急症的初步处理。
了解:小儿泌尿外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则;小儿泌尿生殖系损伤的初步处理。
2.基本要求
掌握小儿泌尿外科留置导尿管、包皮粘连分离术、膀胱造瘘管、肾造瘘管、尿道支架管拔除等技术;熟悉小儿泌尿外科常用的诊疗操作技术,如嵌顿包茎复位、各种泌尿系造影及阅片等;了解小儿泌尿外科特殊诊疗方法和技术,如膀胱镜检、尿道扩张、尿动力学检查等。
(1)病种及例数要求:
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
包茎 |
3 |
先天性巨输尿管 |
1 |
隐匿阴茎 |
1 |
膀胱输尿管反流 |
1 |
3 |
2 | ||
3 |
1 | ||
1 |
肾上腺肿瘤 |
1 | |
先天性肾积水 |
2 |
泌尿生殖系及盆腔横纹肌肉瘤 |
1 |
膀胱输尿管反流 |
1 |
1 | |
1 |
1 | ||
前尿道瓣膜及憩室 |
1 |
性别畸形 |
1 |
肾、输尿管重复畸形 |
1 |
各种泌尿生殖系损伤 |
1 |
输尿管开口异位 |
1 |
1 |
(2)临床操作技术要求:
①书写住院病历不少于20份,书写大病历不少于5份。
②在上级医师指导下完成小儿泌尿外科手术:
手术名称 |
最低例数 |
手术名称 |
最低例数 |
包皮环切术 |
3 |
膀胱造瘘术 |
1 |
睾丸固定术 |
3 |
鞘状突高位结扎 |
3 |
③参加所管床位患儿的泌尿外科手术。
(七)烧伤整形外科(3个月)
1.轮转目的
掌握:烧伤整形外科病儿的查体、烧伤面积的计算;烧伤整形外科病儿手术前后处理(术前医嘱、术前准备、术后医嘱)及术后并发症处理医学全在线www.lindalemus.com;烧伤病儿的液体疗法;临床合理用血知识。
熟悉:小儿烧伤整形外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;小儿大面积烧汤伤的初步处理。
了解:小儿烧伤整形外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则;烧伤休克、大面积烧伤、烧伤败血症、烧伤合并应激性溃疡、重度烧伤病儿的早期切、削痂等治疗。
2.基本要求
掌握小儿烧伤整形外科普通烧伤换药技术;熟悉小儿烧伤整形外科常用的诊疗操作技术,如Z成形延长等;了解小儿烧伤整形外科特殊诊疗方法和技术,如大面积烧伤创面处理、各种植皮手术及整形手术等。
(1)病种及例数要求:
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
火焰烧伤 |
1 |
体表血管瘤 |
2 |
热水烫伤 |
2 |
体表肿瘤 |
2 |
1 |
多指畸形 |
1 | |
1 |
瘢痕挛缩 |
1 |
(2)临床操作技术要求:
①书写住院病历不少于20份以,书写大病历不少于5份。
②在上级医师指导下完成小儿烧伤整形外科手术:
手术名称 |
最低例数 |
手术名称 |
最低例数 |
烧伤切痂植皮术 |
1 |
体表肿物切除术 |
3 |
多指切除术 |
2 |
烧伤后瘢痕挛缩的简单整形术 |
2 |
③参加所管床位患儿的烧伤整形外科手术。
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