(八)心胸外科(3个月)
1.轮转目的
掌握:心胸外科病儿的病史采集及查体、手术前后处理(术前医嘱、术前准备、术后医嘱)及术后并发症处理;临床合理用血知识。
熟悉:小儿心胸外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;先天性心脏病的病理生理。
了解:小儿心胸外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则;小儿气胸、血胸、心源性休克、心脏压塞的早期发现与初步处理;小儿急慢性心力衰竭的处理、快速心律失常的转复、心肺复苏的处理。
2.基本要求
掌握小儿心胸外科胸腔穿刺技术;熟悉小儿心胸外科常用的诊疗操作技术,如胸腔闭式引流、心包纵隔引流等;了解小儿心胸外科特殊诊疗方法和技术,如临时起博器的安放、心包穿刺引流等。
(1)病种及例数要求:
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
2 |
先天性肺囊性变 |
1 | |
1 |
隔离肺 |
1 | |
1 |
纵隔肿物:肿瘤与囊肿 |
1 | |
先天性膈膨升 |
1 |
脓胸 |
1 |
常见先天性心脏病 |
5 |
化脓性心包炎 |
1 |
(2)临床操作技术要求:
①书写住院病历不少于20份,书写大病历不少于5份。
②在上级医师指导下完成小儿心胸外科手术:
手术名称 |
最低例数 |
手术名称 |
最低例数 |
胸腔闭式引流术 |
3 |
心包纵隔引流 |
2 |
漏斗胸拔钢针 |
3 |
独立开胸、关胸 |
3 |
③参加所管床位患儿的心胸外科手术。
(九)神经外科(3个月)
1.轮转目的
掌握:神经外科病儿的病史采集及查体、手术前后处理(术前医嘱、术前准备、术后医嘱)及术后并发症处理;临床合理用血知识。
熟悉:小儿神经外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范。
了解:小儿神经外科少见病和罕见病的临床特点医学全在线www.lindalemus.com、诊断与鉴别诊断及治疗原则;颅脑、脊髓手术术后监护;小儿癫痫持续发作的治疗原则;小儿颅内高压及脑疝的抢救及监护。
2.基本要求
掌握小儿神经外科腰椎穿刺、脑室穿刺技术;熟悉小儿神经外科常用的诊疗操作技术,如脑室外引流、脑室腹腔引流等。
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
脊膜膨出及脊髓脊膜膨出 |
2 |
颅内占位病变 |
1 |
脑膜膨出及脑膜脑膨出 |
1 |
1 | |
2 |
颅脑外伤 |
2 | |
脊髓栓系综合征 |
1 |
脊髓外伤 |
1 |
颅内出血 |
2 |
脊髓纵裂 |
1 |
(1)病种及例数要求:
(2)临床操作技术要求:
①书写住院病历不少于20份,书写大病历不少于5份。
②在上级医师指导下完成小儿神经外科手术:
手术名称 |
最低例数 |
硬膜下腔穿刺及引流术 |
1 |
侧脑室穿刺及引流术 |
1 |
③参加所管床位患儿的神经外科手术。
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