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计生委2013年小儿外科住院医师规范化培训标准考试大纲

来源:本站原创 更新:2013-10-31 住院医师考试论坛

住院医师规范化培训标准——小儿外科

小儿外科学是一门研究小儿营养、生长发育、身心健康、疾病诊疗和预防的综合性临床医学,内容涉及畸形、肿瘤、感染和创伤,既包括诊断学和治疗学,又包括医学教育和科学研究。小儿外科专业范围包括:普通外科、急症外科、骨科、泌尿外科、烧伤整形外科、新生儿外科、肿瘤外科、心胸外科、神经外科等。小儿外科医师的服务对象从新生儿到青少年(出生~18岁)。
一、培训目标
通过3年的规范化培训,使住院医师打下扎实的小儿外科科临床工作基础,能够掌握正确的临床工作方法,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,了解各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)和临床路径。对小儿外科常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验,初步掌握小儿外科手术操作技能,能够独立完成常见小儿外科手术,以及在上级医师指导下完成比较复杂的小儿外科手术。培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事小儿外科临床工作的能力。
培训二、培训方法
采取在小儿外科范围内各亚专业及其他相关科室轮转的形式进行。小儿外科住院医师培训由两阶段组成:第一阶段为基础培训,轮转小儿急症专业、普外专业和骨科专业,涉及病种主要是创伤、感染、急腹症和普外常见病:第二阶段为初级专科培训,轮转小儿外科其他各个亚专业,涉及小儿外科各种疾病的诊治。
轮转期间参加一线值班,认真填写《住院医师规范化培训登记手册》;规范书写病历,参与见习/实习医生和住院医师的小儿外科临床教学工作。在各亚专业轮转时管理床位数8~10张,月收治病人和完成手术15~20例,病种涵盖各亚专业病种的70%以上。
轮转科室及时间安排见下表。

 

轮转科室

时间(月)

轮转科室

时间(月)

 

急症外科(未独立设置急症外科专业的

4

烧伤整形外科

3

 

基地培训内容和时间纳入普通外科)

 

新生儿外科

3

 

普通外科

4

肿瘤外科

3

 

骨科

4

麻醉科

1

 

泌尿外科

3

重症监护治疗室(ICU)

1

 

心胸外科

3

医学影像科
输血 输血

1

 

神经外科

3

 

 

 

 

合 计

33

三、培训内容与要求
(一)急症外科(4个月)
1.轮转目的
掌握:消毒与无菌技术、小儿外科病儿的体检特点、小儿外科的液体疗法与水电解质平衡、休克、多器官功能障碍、创伤、感染、心肺复苏、输血、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。
熟悉:小儿急症各种常见病多发病(创伤、感染、急腹症)的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;小儿外科基本用药;临床合理用血知识。
了解:腹腔镜手术基本理论;小儿外科危重病人的抢救原则。小儿外科营养支持疗法,包括肠外营养、肠内营养的基本原理。

2.基本要求
掌握小儿外科换药技术、小儿外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术;熟悉小儿外科常用的诊疗操作技术,如导尿、拆线、胃肠减压、静脉穿刺、静脉切开、脓肿穿刺及引流、直肠指检、灌肠、洗肠;了解急症外科特殊诊断方法和技术医学全在线www.lindalemus.com,如腹腔穿刺、耻骨上膀胱穿刺、嵌顿疝手法复位、X线透视下气灌肠肠套叠复位等。
(1)病种及例数要求:

病  种

最低例数

病  种

最低例数

急性阑尾炎

10

阴囊急症

2

肠梗阻

5

消化道穿孔

1

胰腺炎

2

美克尔憩室引起的并发症

2

腹膜炎

5

急性肠系膜淋巴结炎

5

肠套叠

5

胆囊炎

1

腹股沟斜疝嵌顿

5

肠重复畸形引起的并发症

2

创伤

5

卵巢囊肿(或肿瘤)蒂扭转

2

软组织感染

5

 

 

(2)临床操作技术要求:
①书写住院病历不少于30份,书写大病历不少于15份。
②在上级医师指导下完成以下手术:

手术名称

最低例数

手术名称

最低例数

软组织脓肿切开引流术

胸腔闭式引流术

腹腔引流术

清创缝合术

阑尾切除术

10

嵌顿性腹股沟斜疝手术

肠套叠手法复位术

淋巴结活检术

③参加各种急症外科手术。

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计生委住院医师规范化培训标准细则下载

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