(二)第二、三年(各10个月)
1.轮转目的
(1)熟练掌握眼的解剖、组织胚胎和生理生化知识。
(2)掌握眼科常见病及部分疑难病的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗方法。
(3)掌握眼科常用药物的作用机制、用法和副作用。
(4)掌握眼科急诊,如急性闭角型青光眼、眼化学伤和穿通伤的处置。
(5)掌握眼科基本手术技能和常用手术。
(6)掌握全身疾病的眼部表现。
2.基本要求
(1)病种及例数要求:
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
5 |
5 | ||
5 |
3 | ||
5 |
5 | ||
并发性白内障 |
5 |
5 | |
20 |
10 | ||
5 |
葡萄膜先天性异常 |
3 | |
视网膜动脉阻塞 |
5 |
视网膜静脉阻塞 |
10 |
糖尿病视网膜病变 |
15 |
高血压视网膜病变 |
10 |
年龄相关性黄斑变性 |
10 |
近视性黄斑变性 |
5 |
5 |
黄斑裂孔 |
5 | |
黄斑部视网膜前膜 |
5 |
孔源性视网膜脱离 |
10 |
渗出性视网膜脱离 |
5 |
牵拉性视网膜脱离 |
5 |
5 |
视乳头水肿 |
5 | |
5 |
外伤性视神经病变 |
3 | |
5 |
低视力 |
10 | |
5 |
眶蜂窝织炎 |
2 | |
眼球破裂伤 |
2 |
2 | |
眼球内异物 |
2 |
2 | |
甲状腺相关眼病 |
2 |
眼化学伤 |
2 |
物理性眼外伤 |
5 |
|
|
(2)临床基本技能要求:熟练掌握以下检查方法。
操作技术名称 |
最低例数 |
操作技术名称 |
最低例数 |
球旁注射 |
10 |
球后注射 |
10 |
间接眼底镜检查 |
20 |
前房角镜 |
20 |
三面镜 |
20 |
眼部超声扫描 |
20 |
视野检查 |
20 |
超声活体显微镜检查 |
15 |
眼电生理检查 |
15 |
荧光素眼底血管造影 |
10 |
显然验光 |
30 |
自动验光 |
30 |
视网膜检影 |
30 |
角膜地形图 |
5 |
斜视检查 |
20 |
复视检查 |
20 |
眼眶CT和MRI片的判读 |
20 |
|
|
(3)手术训练:住院医师应在通过眼科动物显微手术和模拟手术的考核之后,才能进入临床参加眼科显微手术。应当在指导医师指导下完成或参加手术训练。
第2~3年应掌握的手术种类及要求完成或参加的例数:
年 度 |
手术名称 |
完成最低例数 |
参加最低例数 |
第2年 |
前房穿刺术 |
5 |
10 |
|
羊膜移植术 |
2 |
5 |
|
翼状胬肉切除术 |
5 |
10 |
|
睑内外翻矫正术 |
5 |
10 |
|
角膜穿通伤缝合术 |
2 |
5 |
第3年 |
泪道手术 |
2 |
5 |
|
睫状体冷冻或光凝术 |
2 |
5 |
|
斜视矫正术 |
2 |
5 |
|
手术虹膜切除术 |
2 |
5 |
激光虹膜切除术 |
5 |
10 | |
|
小梁切除术 |
5 |
10 |
|
白内障摘除术 |
15 |
30 |
|
人工晶状体植入术 |
5 |
10 |
|
义眼台植入术 |
|
5 |
|
角膜移植术 |
|
2 |
|
视网膜复位术 |
|
5 |
|
玻璃体切除术 |
|
5 |
|
激光晶状体后囊膜切开术 |
3 |
5 |
|
激光视网膜光凝术 |
|
5 |
3.较高要求
在完成基本要求的基础上,学习以下疾病和技能。
(1)病种及例数要求:
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
5 |
2 | ||
增生性玻璃体视网膜病变 |
5 |
正常眼压性青光眼 |
5 |
VKH综合征 |
2 |
Behcet病 |
2 |
Fuchs异色性虹膜睫状体炎 |
2 |
2 | |
特发性脉络膜血管瘤 |
2 |
5 | |
2 |
脉络膜黑色素瘤 |
2 | |
脉络膜血管瘤 |
2 |
2 | |
眼球突出 |
2 |
|
|
(2)临床知识、技能要求:了解超声活体显微镜、相干光断层扫描、视野、荧光素眼底血管造影的检查方法,并能出具正确的诊断报告。
(3)外语、教学、科研等能力的要求:
1)能参与带教实习医师和低年资住院医师。
2)掌握文献检索的功能和基本方法,了解科研选题、设计和具体实施的基本程序,在临床工作中能发现问题、提出问题,并进行病例总结,撰写临床综述1篇。
3)参与教学科研活动。
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