2014年国家计生委医学检验科住院医师规范化培训标准细则

来源：本站原创更新：2013-10-31 住院医师考试论坛

三、培训内容与要求
（一)心血管内科（2个月)
1.轮转目的
掌握：心血管疾病涉及的检验项目及临床意义。
熟悉：心血管疾病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则。
了解：本学科的临床技能，心血管疑难病症的诊疗原则。
(1)高血压病：
掌握：儿茶酚胺的检测原理及影响因素，标本留取注意事项，临床应用及结果分析。
熟悉：正常人血压值，高血压病的诊断标准、分型医学全在线www.lindalemus.com；原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断；高血压的分级及危险分层；高血压的急、慢性并发症；高血压的非药物治疗和药物治疗；高血压急症的治疗原则；高血压一、二、三级预防原则。
了解：各类降压药的特点及临床应用。
(2)冠心病：
掌握：肌钙蛋白、肌红蛋白、CK/CK-MB、血脂、hsCRP的检测原理、影响因素及临床应用。
熟悉：冠心病的诊断；心绞痛的临床分型、临床表现及鉴别诊断（尤其是胸痛的鉴别诊断)；心肌梗死的诊断依据、心电图特征、与其他疾病的鉴别诊断。
了解：缺血性心脏病的临床分型；冠心病介入治疗与外科治疗的方法和适应证。
(3)充血性心力衰竭：
掌握：BNP的检测原理及影响因素，标本留取注意事项，临床应用及结果分析。
熟悉：心力衰竭的定义、分型；临床表现、诊断和鉴别诊断；心功能分级及治疗原则。
了解：洋地黄、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI)等药物的作用机制、适应证、禁忌证，药物过量的临床表现与处理原则；心电监护仪的使用及结果分析；心肺复苏的理论及操作。
(4)心律失常：
掌握：凝血功能检测原理及影响因素、标本留取注意事项、临床应用及结果分析。
熟悉：常见心律失常的临床表现及心电图诊断（窦性心动过速、房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、窦性心动过缓、房室阻滞)。
了解：常见心律失常的病因、血流动力学改变；抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用；心律失常介入治疗的适应证和禁忌证。
(5)相关的诊疗方法：
熟悉：血压的测量、心电图的操作。
了解：动态心电图、动态血压测定、心电图运动试验、超声心动图的应用范围；安置永久性心脏起搏器适应证及术后的注意事项。

2.学习病种及例数要求

病　　种	最低例数	病　　种	最低例数
心力衰竭	３	常见心律失常	２
高血压病	３	冠心病、心绞痛	３
血脂异常	２	急性心肌梗死	２