(二)第7~21个月
1.轮转目的
系统掌握和熟悉本专科的基本理论、基本技能和基本操作,初步掌握本专科所涉及的常见病、多发病的基本诊断和治疗原则。了解这些专业组的日常工作程序、内容及涉及的相关临床知识。
2.基本要求
(1)医学影像诊断与介入(其中医学影像诊断专业组7个月,介入组1~2个月)
掌握:医学影像的基本理论,包括X射线、CT和MRI的成像原理和检查方法;医学影像诊断报告书的书写原则,并完成表9所列疾病报告书的书写例数,要求住院医师每周至少书写诊断报告书50份,不同地区和医院可以根据具体情况适当上调报告数量。
熟悉:医学影像的观察和分析方法及其诊断原则;介入放射学的基本理论和应用原则;介入放射学的基本操作技术。
了解:X线投照和CT、MRI检查操作方法;医学影像诊断的临床应用价值和限度。
表9 第7~21个月期间医学影像诊断与介入轮转时书写报告书的病种及例数要求
系统(检查技术) |
操作技术名称 |
最低例次 |
神经系统 |
脑出血 |
12 |
(以CT和MRI为主) |
脑梗死 |
15 |
|
脑肿瘤 |
12 |
|
脑外伤 |
12 |
呼吸循环系统 |
肺结核 |
20 |
(以平片和CT为主) |
肺肿瘤 |
15 |
|
支气管扩张 |
10 |
|
15 | |
|
纵隔肿瘤 |
5 |
|
15 | |
|
高血压性心脏病 |
3 |
|
5 | |
|
|
|
|
|
续表 |
系统(检查技术) |
操作技术名称 |
最低例次 |
消化、泌尿系统 |
肝肿瘤 |
20 |
(以CT和MRI为主) |
肝硬化 |
10 |
|
胰腺炎 |
10 |
|
5 | |
|
胆系肿瘤 |
10 |
|
肾肿瘤 |
10 |
|
膀胱肿瘤 |
10 |
|
消化道肿瘤(造影检查) |
10 |
|
消化道溃疡(造影检查) |
10 |
骨关节系统 |
骨折 |
20 |
(以平片为主) |
骨肿瘤 |
5 |
|
5 | |
|
退行性骨关节病 |
20 |
(2)超声科(3~4个月)
本专业应包括超声诊断和超声引导下的微创诊治操作。
掌握:超声医学基础知识,包括超声医学基本原理,超声诊断基础和诊断原则,超声诊断仪的类型、原理和结构,常见病和多发病的超声诊断。
熟悉:超声诊断的步骤、图像分析方法,包括检查前准备、操作程序和手法、观察内容和指标、分析及诊断原则。
学习和熟悉超声图像资料的记录方法,能基本正确书写诊断报告书,并完成表10所列疾病报告书的书写例数。
表10 第7~21月期间超声科轮转时书写报告书的病种及例数要求
系 统 |
操作技术名称 |
最低例数 |
消化系统 |
各5 | |
急慢性胰腺炎、胰腺癌、脾肿大、脾淋巴瘤。 |
各2 | |
泌尿系统 |
先天性肾发育异常(异位肾医学全在线www.lindalemus.com、融合肾、肾缺如等)、肾积水、肾囊肿、 |
各2 |
|
各5 | |
|
|
|
|
|
续表 |
系 统 |
操作技术名称 |
最低例数 |
生殖系统 |
正常早孕、中孕和晚孕、异位妊娠、流产、前置胎盘、羊水过多或 |
各2 |
心血管系统 |
先天性心脏病(常见类型)、风湿性瓣膜病、扩张型和肥厚型心肌病、 |
各2 |
内分泌系统 |
各2 | |
|
甲状腺腺瘤、甲状腺癌。 |
各1 |
其他 |
乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺癌。 |
各2 |
|
腮腺囊肿、腮腺混合瘤、腮腺癌。 |
各1 |
(3)核医学科(3个月)
掌握:核医学基础理论和基本知识,包括核医学的内容和特点;放射性核素示踪技术的原理;放射性核素显像的原理、类型和图像分析方法;核医学仪器设备的分类,SPECT和正电子核素显像设备的工作原理和临床价值;常用放射性药物的定位机制,放射性药品临床使用的基本要求及制备的基本原理和方法,放射性核素体内外治疗的基本原理;放射防护基本原则,核医学中的辐射危害因素及防护措施。
熟悉:甲状腺吸131碘率测定的原理、方法及临床意义;骨显像、甲状腺显像、肾动态显像、心肌血流灌注显像和心肌存活检测、脑血流灌注显像、肺通气/灌注显像、肝胆显像、涎腺动态显像、甲状旁腺显像和FDG肿瘤显像等核素显像的原理、方法、图像分析及临床应用;131碘治疗甲亢的原理、方法及适应证和禁忌证。
了解:核医学常用检查和治疗方法与其他影像技术诊断及治疗手段的比较;核医学体外分析技术的特点和基本原理,体外放射分析的基本类型和基本操作技术;医学影像图像融合技术的优势。
完成表11所列的技术操作和报告书的书写例次。
表11 第7~21月期间核医学科轮转时书写报告书的项目和例数要求
|
技术操作和检查项目名称 |
最低例次 |
|
参与放射性核素使用或显像剂制备或示踪剂注射 |
5 |
|
参与全程131碘治疗甲亢 |
5 |
|
参与体外分析实验 |
2 |
|
参与SPECT显像操作 |
20 |
|
参与正电子显像操作 |
5 |
|
甲状腺吸131碘率测定操作及指导下书写报告 |
20 |
|
骨显像指导下书写报告 |
30 |
|
甲状腺显像指导下书写报告 |
30 |
|
肾动态显像指导下书写报告 |
15 |
|
心肌血流灌注显像指导下书写报告 |
10 |
|
脑血流灌注显像,或肝胆显像,或涎腺动态显像指导下书写报告 |
10 |
|
肺通气/灌注显像指导下书写报告 |
3 |
|
FDG肿瘤显像指导下书写报告 |
5 |
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