第二部分 临床培训
根据基层医疗卫生服务实际所需要的知识和能力，组织安排教学活动。本部分可分为临床理论培训（不少于40学时)和临床科室轮转两部分。轮转科室及时间为：中医内科4个月（呼吸、心血管、消化、肾病、内分泌、神经（任选三))，急诊（包括院前急救)2个月必修)；中医外科、中医妇科、中医儿科、中医骨伤科、针灸科、推拿科、康复科、五官（中医耳鼻喉科与中医眼科)，学员应当根据原有专科基础和以往接受培训的情况，选择其中4个科室进行轮转，所选每个科室轮转时间不少于1月（中医耳鼻喉科与中医眼科各两周除外)，共10个月。
本阶段培训的重点是掌握临床常见症状的中西医诊断与鉴别诊断、主要疾病的中西医防治与转诊指标、常用中西医诊疗操作技术。可根据各地实际情况对各科实训内容作适当调整。
转岗培训内容可参照国家中医药管理局组织编写的《临床常见病证及处理》。
跟师学习，通过跟随有一定专长及临床特色的指导老师学习，使中医全科医师在全面学习各学科基本理论和基本知识的基础上，结合自身预期发展方向，学习和整理带教老师的学术经验和技术专长，熟悉并基本掌握带教老师的临床经验和基本技能、技艺并形成自身相对稳定的中医临床辨证思维。
（一)临床理论培训
本部分学习内容包括中医全科临床常见病证及处理等相关问题与相关学科的新进展。由学员所在轮转科室的指导老师，结合临床医疗实践，采取集中理论学习、讲座、示教、业务学习、案例讨论、教学研讨会、调研和自学等多种形式灵活组织教学。学习培训不少于40学时。
（二)科室轮转
1. 中医内科
（1)心血管内科
①实训内容：
掌握：心血管相关基础知识；中医心病相关理论；病史采集、心血管常见疾病胸部X线诊断、心电图诊断，心血管专科相关的实验室检查结果判断、心肺复苏术、心血管疾病转诊原则、心血管疾病的康复、相关中医适宜技术。
熟悉：常见心系病证（胸痹、心悸、眩晕、不寐、汗证、心衰病)的中医病因病机、辨证论治；常见心血管疾病（急、慢性心力衰竭、高血压病、心肌炎与心肌病、血脂异常、常见心律失常、常见瓣膜病、稳定性冠心病、急性冠状动脉综合征)的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和中西医结合治疗方案；心血管疾病常用药物的临床应用；心脏电转复。
了解：常见成人先天性心脏病、肺血管病、心包疾病、晕厥的临床表现、西医诊断、鉴别诊断和处理；心血管疾病的预防，包括中医预防医学、中医心脏康复理论和实践、流行病学与生物统计学；动态心电图、动态血压、运动平板试验等技术；心血管药物对老年患者的影响、非心血管药物对心血管系统的影响。
②临床操作技术要求:
掌握：循环系统的体格检查；血压的测量、心电图检测、心脏电复律、BiPAP无创辅助呼吸抢救心衰、运动平板检测与监护、心肺脑复苏术。
（2)呼吸内科
①实训内容：
掌握：中医肺系病证相关理论；呼吸系统相关基础知识；病史采集、呼吸内科相关的实验室检查结果判断；胸部X线读片；呼吸内科“冬病夏治”特色诊疗技术的操作；相关中医适宜技术。
熟悉：常见肺系病证（感冒、咳嗽、肺热病、哮证、喘证、肺胀、咯血)的中医病因病机、辨证论治；呼吸内科常见病、多发病（上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核、间质性肺炎、成人呼吸窘迫综合征、肺源性心脏病及呼吸衰竭等)的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和中医、中西医结合治疗方案；胸腔穿刺术、机械通气等相关临床基本操作；常见呼吸危急重症（大咯血、自发性气胸、窒息、哮喘持续状态、急性呼吸衰竭等)的处理；呼吸内科常用药物的应用原则。
了解：中医肺系病发展中的主要学术流派及著名医家的学术观点；肺结节病、肺部真菌病、肺栓塞等肺血管疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗原则；胸部CT读片及支气管镜等技术，机械通气的方法。
②临床操作技术要求:
掌握：呼吸系统的体格检查；胸腔穿刺术、肺功能、末梢指氧检测、吸氧、痰标本的正确留取方法、危重病人吸痰、雾化吸入器和气雾剂的使用方法、机械通气、血气分析检测。
（3)消化内科
①实训内容：
掌握：中医脾胃肝胆病相关理论；消化内科相关基础知识；病史采集及体格检查（消化专科检体技能)、消化内科相关的实验室检查结果判断医学全在线www.lindalemus.com；胃肠镜、腹部平片、钡餐造影和B超、及消化科相关实验室指标的判读；相关中医适宜技术。
熟悉：常见脾胃肝胆系病症（胃痞、胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、便秘、血证、黄疸、臌胀等)的中医病因、病机、辨证论治；常见消化道疾病（胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病、胰腺炎、急性胆道感染、上消化道出血、肝硬化等)发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原则。常见消化道疾病的腹部CT 、MRI的判读。
了解：中医脾胃肝胆病发展中的学术流派，著名医家的学术观点。炎症性肠病、腹腔积液、食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌等疾病的发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原则；痢疾、黄疸、消化道癌病等病症的病因病机和辨证论治；内镜下逆行胰胆管造影与治疗技术、内镜下治疗方法、胃肠运动功能检测方法。
②临床操作技术要求:
掌握：腹部查体的方法；腹腔穿刺术、三腔两囊压迫术、安置胃管、灌肠的技术。
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