中医外科住院医师规范化培训实施大纲
一、概述
中医外科学是祖国医学（中医学)的重要组成部分，内容丰富，范围广泛，研究的范围包括痛疽疖疔、疮疡窦瘘、瘿瘤瘰疬、诸毒虫伤、乳房病、脱疽、烧伤、血管炎等。近年随着医学的发展，皮肤病、痔瘘病、五官病、急腹症先后独立成科。
然而，中医外科学是一门涉及面广，整体性强的临床医学，它与临床各科有密切关系。因此，中医外科住院医师的培训，不仅要求掌握和了解学科范围疾病的发生、发展规律；疾病的诊断、治疗与预防知识；以及技能操作和动手能力。亦要求了解相关学科知识，诸如皮肤病、痔瘘病、急腹症、急诊内科、西医外科、功能科等。
二、培训目标
凡高等院校中医本科应届毕业生为当然培养的对象，必需按本细则予以培养考核。
为培养医德高尚，作风正派，中医基础知识扎实，医学知识全面，有实际临床工作能力的中医外科主治医师。
三、培训要求：
1.政治思想与医德医风：除按一般国家工作人员予以教育和要求外，还应教育其要献身于社会主义祖国的医学事业，刻苦钻研业务，对技术精益求精医学.全在线www.lindalemus.com；发扬救死扶伤的精神，把病人的利益放在第一位，对工作认真负责；严格遵守各项规章制度和操作规程，发扬中医优良传统，处处对病人生命、安全、健康负责；文明行医、礼貌待人，热心为病人服务，要廉洁奉公，不徇私情，决不借职务之便，谋取私利。
2.专业技能：对中医外科住院医师的培养教育，分为前三年、后二年两个阶段。前三年的要求是：在写好中医外科病历的基础上，能掌握中医外科常见病、多发病的诊断和鉴别诊断，并能予以正确处理；对疑难病例的诊断与处理，能提出初步的见解，能掌握常用外用药的配方和制法；在上级医师指导下，提高会诊能力和水平；提高急诊抢救处理能力；提高带教下级医师能力。后二年的要求是：能熟练准确地诊断、处理中医外科常见病和一些疑难病症(能够发挥中医的综合诊疗优势，运用中医的多种治疗手段，如：针灸、推拿等)；能掌握中医外科各专科的诊疗技术，较好地完成中医外科疑难重症的诊治与手术；较好完成院内各科的会诊任务和参与科研项目；完成有一定水平的论文（病例报告、临床分析或科研报告)及文献综述各一篇。
3.医学理论：要求精读全国高校统编教材《实用中医外科学》（顾伯华主编)、通读《外科正宗》（明？陈实功)、《疡科心得集》（清？高锦庭)、《外科全生集》（清？王洪绪)；结合临床实践，撰写读书心得；阅读中医杂志等做好文摘卡或笔记。
4.医古文及专业外语：①研读“医古文”（段逸山主编，全国中医高等院校六版统编教材)②专业外语（英、日文补充自编教材)。
四、培训内容和方法
第一阶段（第一年至第三年)
第一阶段为中医外科基础培训阶段。培训目的是使住院医师掌握中医外科基础知识、基本技术，对中医外科各专业领域所涉及的内容有基本的了解，对中医外科常见病、多发病的病因病理、临床症状、诊断、鉴别诊断有较详细的了解和一定的处理能力，打好中医外科临床工作基础。培训方法为在外科各相关科室内轮转（含西内、西外、功能科等)，其中在中医外科病房、门诊、急诊应不少于二年时间，兼顾相关的科室。实行科室领导负责与上级医师集体指导相结合的培训方法。
轮转科室
中医外科15－21个月（含门诊、急诊3个月)；痔瘘科2－3个月；皮肤科3－4个月；普通外科6个月；急诊内科3个月；功能科3个月。
【中医外科】15－21个月
(一)病种和病证
要求掌握：疖（含暑疖、疖病)、疔疮（含颜面疔疮、手足疔疮、红丝疔)、痈（颈痈、腋痈、脐痈)、丹毒、发（含锁喉痈、臀痈、手足发背)、发颐、流注、附骨疽、环跳疽、走黄与内陷、瘰疬、流痰、乳痈、乳癖、乳腺增生病、乳疬、乳漏、气瘿、肉瘿、脂瘤、子痈、子痰、囊痈、水疝、前列腺炎、前列腺增生症、水火烫伤、冻疮、毒蛇咬伤、臁疮、褥疮、脱疽、血栓性静脉炎、肠痈等。
要求了解：蝼蛄疖、烂疔、疫疔、乳发、乳痨、乳衄、乳癌、石瘿、气瘤、血瘤、骨瘤、筋瘤、肉瘤、舌菌、茧唇、失荣、脱囊、阴茎痰核、血精、破伤风等。
(二)理论知识
要求掌握：中医外科基础知识及理论，中医外科学发展概况、中医外科病因病理学、中医外科辨证学（含辨阴证阳证、辨肿痛痒脓麻木，辨溃疡形色，辨善恶顺逆，中医外科治法三大原则及内、外治法)。
要求了解：中医外科学发展中的学术流派（含明清时期与近代)，著名医家的学术观点。
(三)基本技能
要求掌握：1、掌握中医望、闻、问、切四诊技能；2、掌握常用中药方剂100首，掌握200味中药的性味、归经、功用、主治；3、掌握100个常用腧穴的名称、功效、取穴方法；4、中医外科基本操作技术：中医疮疡外科换药技术；痈、疽、疔、疖切开术；丹毒、红丝疔针刺砭镰术；脱疽清创、蚕蚀术；发背扩创术；箍围疗法、药线疗法、缠缚疗法、挂线疗法、拖线疗法、熏洗疗法等。
要求了解：浆细胞乳腺炎综合治疗（含中药、外治、切开、挂线、拖线术)；传囊乳痈综合治疗（含中药内服、外治、切开、垫棉绷缚治疗)；毒蛇咬伤的综合治疗（含急救、内、外治疗)；疔疮走黄、疽毒内陷的综合救治。
(四)阶段考核
切开术、蚕蚀术、针砭术、缠缚术、挂线术等项任选2－3项。
