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上海2014年中医推拿科住院医师规范化培训实施细则

来源:本站原创 更新:2013-11-29 住院医师考试论坛

四、培训内容和方法

第一阶段(第一年至第三年)

第一阶段为中医推拿科基础培训阶段,应基本完成推拿科病房与门诊、内科病房、儿科病房、伤骨科病房和放射科的轮转。有条件时,根据专业需要,可至急诊室、CT室、MRI室、超声波室、内窥镜室、手术室、肌电图室、检验科等轮转,了解各种诊疗仪器的工作原理、操作方法、适应范围、检查结果的临床意义,以及各科室的工作常规、技术规范等,掌握中医推拿科基础理论、疾病的病因病机、辨证分析、诊断、手法作用原理、与推拿科相关学科理论知识。

(一)培训内容

1、病证和病种:要求掌握:

病证:痹证、痿证、伤筋、头痛、中风后遗症、腰痛胃脘痛便秘心悸、不寐、消渴癃闭遗精阳痿遗尿痛经泄泻、食积、疳证。

病种:各种扭伤、软组织损伤、各种肌肉韧带劳损、肌纤维组织炎、落枕、肌性斜颈颈椎病、胸廓出口肌综合症、脊椎后关节半脱位、咬椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征、梨?罴∽酆险鳌诀拦亟谒鹕恕⑶恐毙约棺笛住⒓缰苎住⑼?球肘、胸胁?v伤、腱鞘病、滑膜嵌顿、创伤性滑膜炎、骨关节病、?D颌关节紊乱、面瘫、偏瘫、偏头痛高血压、冠心病、胃下垂、痛经、更年期综合症等。

要求了解:病证:水肿眩晕咳嗽、哮喘、月经不调等。

病种:骨折、脱位、骨肿瘤、骨结核、骨关节炎、骨质疏松症、椎管狭窄、腰椎滑脱、脊髓肿瘤、脑卒中、消化性溃疡慢性胃炎、多发性神经根神经炎、重症肌无力、外伤性截瘫、幽门痉挛、产后乳腺炎、盆腔瘀血综合症、股骨头缺血性坏死、近视、视疲劳等。

(二)理论知识

要求掌握:1、经络学说、脏腑学说、气血学说、常用俞穴200个的名称、功效、和取穴方法。

2、常用中药方剂50首,掌握常用中草药100味的性味、归经、功用、主治。

3、体表与内脏的联系。

4、手法的作用机制,手法应用的基本规律。

要求了解:

1、疼痛、酸楚、麻木、关节运动障碍、肌萎缩、瘫痪的病因、病理及临床不同类型识别。

2、传染病的识别。

3、无菌概念。

4、急症基本知识。

要求掌握:

1、四诊及辨证、神经、骨科专科检查、推拿摸诊、推拿科常见病证的X线片征象,各种有关实验室、超声波、内窥镜等检查内容的临床意义;各种推拿手法的正确选用及合理配伍,运动关节类手法与刺激性手法和谐地配伍应用,根据不同的情况,正确控制不同的手法力度、频率、角度、方向、节奏、持续时间等;根据不同的病情,正确取用经脉、穴位、部位、合理应用推拿介质及推拿器具,练功与推拿的配合应用;无菌操作及避免交叉感染。

2、掌握推拿手法操作:一指禅推法、滚法、揉法、摩法、推法、搓法、抹法、抖法、振法、按法、点法、捏法、拿法、捻法、踩跷法、拍法、击法、摇法、扳法、拔伸法等。手法的选用和操作程序,选、配穴要符合中医辨证论治的原则。

3、掌握针灸、?i罐、电针、牵引、局部封闭、骶裂孔穿刺、常见关节脱位的整复、常用理疗方法等,并能正确地应用于临床。

4、掌握本科常用西药如抗风湿药、解热镇痛药、抗生素等的使用医学.全在线www.lindalemus.com,熟悉其名称、适应症、用法、副作用等。

要求了解:

1、小儿指纹的观察及其意义。

2、推拿科常见病证的CT、MRI征象。

3、新的推拿方法及其技巧。

阶段考核

结合临床病例,对其理论知识及基本技能考核。

1、抽查病案5份;

2、除完成诊治任务外,下列诊治任务必须完成:颈椎病20例、腰椎间盘突出20例,冻肩10例,腹泻或便秘5例,痛经或胃脘痛5例。

3、选择不同病症的临床病例3例,考核其理论知识、临床思维、体格检查、专科检查及手法操作技能。

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