第二阶段（第四―第五年)
第二阶段的两年，为专业培养阶段。在巩固前三年的基础上，进行一年的专科培养，另一年担任总住院医师或相应的组织工作，或外派专业进修。有条件者参加部分科研工作。
要求掌握：
1、心肺检查技术；
2、推拿科常见病证的CT、MRI征象；
3、药物、针灸等治疗与推拿的合理配合应用。
要求了解：各科常见病的急诊处理方法。
操作考核
1、完成论文及文献综述各一篇；
2、脊椎后关节滑膜嵌顿的即刻止痛、骶裂孔封闭、椎间孔封闭各一例；
3、抽查病案5份；
4、除完成其他诊治任务外，下列诊治任务必须完成：颈椎病20例；腰椎间盘突出20例；冻肩膀0例；腹泻或便秘5例、痛经或胃脘痛5例。
5、选择不同病症的临床病例3例，考核其理论知识及操作技能。
五、考核办法
（一)、政治思想医德医风：由科主任具体负责考核，医院党委审核。根据对病人的服务态度，业务技术的钻研精神，工作的责任心，以及按对一般工作人员在政治思想、职业道德方面的要求，予以评定，通常由科主任、护士长等组成考核小组评定，要求每年平均在良好以上。
（二)、临床实践：每年满分为30学分，5年内要求达到120学分，除国定假日及规定脱产学习外，凡病、事假或其他非专业脱产学习，脱离临床工作时间累计超过10天以上时，按每10天为1学分计算，予以扣除，由科主任负责考核，并授予学分。
（三)、专业技能：要求达到160学分
1、病史质量，每年考核评定一次，病史完整，质量符合要求者，每年授予5个学分，评定4年共20学分。
2、带教质量，每年考核评定一次，能较好完成带教任务者，每年授予2.5个学分，评定4年，共10学分。
3、论文质量：经科主任及上级医师评阅，良好以上者授予5个学分。
4、综述质量：经科主任及上级医师评阅，良好以上者授予5个学分。
5、临床能力：共120学分，每年满分为24学分，考核5年，由科主任负责考核，授予学分，考核时按其对病人的观察分析能力，诊断及鉴别能力，治疗处理疾病的能力，实际操作能力等内容进行。对特别优秀者，可加授学分1－2分，对及格以下者，可减少学分或不授学分，对有责任或技术事故者，应酌减或不授予全年学分。对每年病事假或其他非专业脱产学习，脱离临床工作时间超过半年以上者（含半年)扣除相应的临床能力学分。
（四)医学理论：共计120学分，其中公共课15分，临床必修课75学分，临床选修课10学分，医院业务讲座20学分。
1、公共课：《方剂学》（5分)、文献检索学，中医基础（5分)（包括诊断学基础)，中医外文（5分)（英、日)。
2、临床必修课：指中医推拿专业考，其内容覆盖《中医推拿学》（上海市住院医师培养指导丛书中医推拿学)、《中医古籍选读》及近二年有关杂志。
3、临床选修课：指市医学会组织的中西医讲座医学.全在线www.lindalemus.com，其中中医讲座5讲，每参加听课一次，得1个学分，共5学分；西医基础讲座（临床免疫学、生化学、医学检验学、影像学、统计学、遗传学等)选听5讲，计5个学分。
4、医院业务讲座指参加医院、医学院校的专业讲座，以及科内举行的学术讲座、疑难病例讨论等。
5、医古文：医古文参加市人事局考试。
凡经考核积满400学分，专业外文和医古文通过水平考试，政治思想、医德医风，逐年考核均为良好以上者，本人可写出全面总结，附上“临床医师培养记录卡”，经科主任签署同意，医院成人教育委员会或院领导审核，市卫生主管部门或同级成人教育委员会认可，授予毕业后教育合格证书，作为医院评审主治医师任职资格的必备依据。
需掌握常用中药、常用方剂及推拿常用穴位（略)
中医耳鼻喉科、眼科、肛肠科、皮肤科住院医师培训实施大纲（略，具体可与上海市中医药学会联系)
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