2014年住院医师规范化培训考试复习题目——问答题(2)
1 .血液的生理功能有：① 运输物质，营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运送；② 缓冲作用，血液中有5 对缓冲系统，可对进人血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液pH 值不发生较大波动；③ 防御功能，血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用；④ 生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固而起止血作用；⑤ 体液调节功能，通过运输激素，实现体液性调节；⑥ 血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。
2 .预防早产的要点有：① 孕期增加营养，禁止性交，防止感染；② 注意身心健康，避免精神创伤；③ 高危孕妇应多卧床休息，特别是多向左侧卧；④ 子宫颈内口松弛者，应于妊娠14 一16周做子宫颈内口环扎术 ⑤ 积极治疗合并症。
3 .传染性非典型肺炎的症状和体征如下：起病急，以发热为首发症状，体温一般＞38 ℃ ，偶有畏寒；可伴有头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，腹泻医学.全在线www.lindalemus.com；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速、气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分患者可闻少许湿哆音，或有肺实变体征。
4 .确诊艾滋病的方法如下：凡属高危人群、伴严重机会感染或机会性肿瘤以及CD4/CD8比例倒置等，应考虑本病可能，并进一步做HIV 抗体检查。主要检查P24 抗体和P120 抗体。一般ELIsA 连续2 次阳性，再做蛋白质印迹法（WB )和固相放射免疫深沉试验（SRIP )等来确证。
5 .诊断疾病的步骤如下：
（ l )搜集资料：包括详尽、完整、真实可靠的病史，全面系统而又重点深人的体格检查，以及含三大常规在内的各项实验室和特殊检查。（ 2 )分析综合资料，形成印象：对上述资料进行综合归纳，分析比较，去粗取精，去伪存真，由表及里地总结患者的主要问题，将可能性较大的问题罗列出来，形成假设、印象，也就是初步诊断。（ 3 )验证或修正诊断：初步诊断经过临床实践的验证，并进一步研究、分析病情，对初步诊断进行验证或修正，以明确诊断。一时难于确诊的病例，进行实验性治疗也是一项公认可行的准则，但需十分慎重。
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