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辽宁省中医住院医师规范化培训标准(试行)

来源:本站原创 更新:2014-1-21 住院医师考试论坛


心血管科
培训目标
通过培训,使学员能够系统掌握心血管科相关的基本理论、基本知识、基本技术;熟悉心血管科常见病、多发病的诊断、治疗、预防工作;能独立、正确地运用中西医方法处理常见心血管科疾病和部分疑难病,并能为其他科室提供相关的专科咨询,能胜任本科生的临床教学工作;具备了解和把握国内外相关领域中最新进展的能力,具备初步临床科研能力和论文撰写能力。
培训方法
培训时间不少于1个月。学员主要在病房、门诊轮转学习。
培训内容和要求
培训内容
掌握:中医心病相关理论;掌握以下病证的中医病因、病机和辨证论治:胸痹、心悸、喘证、眩晕、不寐、汗证、心衰病。掌握心血管相关基础知识;掌握以下病种的临床表现、西医诊断、鉴别诊断和处理:急、慢性心力衰竭、高血压病、心肌炎与心肌病、血脂异常、常见心律失常、常见瓣膜病、稳定性冠心病(稳定劳累性心绞痛、陈旧性心肌梗死)、急性冠状动脉综合征(不稳定性心绞痛及急性心肌梗死)、肺源性心脏病、外周血管疾病。
掌握以下技能:①病史采集及体格检查(心血管专科检体技能为重点);②心血管常见疾病胸部X线诊断、心电图诊断;③心肺复苏术(基本及高级生命支持);④心脏电转复;⑤呼吸机使用(BiPAP)。
掌握常见典型心电图诊断:心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、早搏、阵发性心动过速、心房颤动、心室颤动。
熟悉:以下病种的中医病因、病机和辨证论治、临床表现,西医诊断、鉴别诊断和处理:常见成人先天性心脏病、肺血管病、心包疾病、晕厥。熟悉心血管疾病的预防,包括流行病学与生物统计学、中医预防医学、中医心脏康复理论和实践。熟悉心血管康复、动态心电图、动态血压、运动平板试验等技术。
了解:近代医家对胸痹、惊悸怔忡、眩晕、的认识及论治要点。以下病种的临床表现;中医病因、病机和辨证论治;西医诊断、鉴别诊断和处理:主动脉夹层、原发性肺动脉高压、DVT、Brugada综合征、马凡综合征。了解下列技术:经皮冠状动脉介入治疗及其他介入方法、主动脉内球囊反搏、起搏治疗(包括CRT)。
书写:住院志5份,门诊病案3份,大病历3份,心电图报告10份。
培训要求
学习病种要求

中医病种

胸痹、惊悸怔忡、眩晕、不寐、汗证、心衰病、心水

西医病种

冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性冠脉综合征、心律失常、高血压病、急性与慢性心力衰竭、心肌炎与心肌病、瓣膜性心脏病、心包疾病、肺血管病(包括肺动脉栓塞)、外周血管疾病、先天性心脏病(室缺、房缺、法三、法四)、血脂异常、晕厥、肺源性心脏病、原发性肺动脉高压医学全在线www.lindalemus.com

临床操作技术要求

技术操作的类别

例数(≥)

心电图检测

10

心脏电复律

2

BiPAP无创辅助呼吸抢救心衰

2

运动平板检测与监护

2

心肺脑复苏术

3

基础理论要求
常用方剂
导赤散、真武汤、四物汤、炙甘草汤、桃核承气汤、血府逐瘀汤、金匮肾气丸、实脾饮、五苓散、五皮饮、参附汤、当归四逆汤、苏合香丸、回阳救急汤、理中丸、四逆汤、四神丸。
中成药
参考第一阶段住院医师培训内容,各培训基地结合各自情况予以安排。
医院制剂(含经验方、协定处方)
根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方。
中医典籍
《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等关于上述病证论述。

呼吸科(肺病科)
培训目标
通过培训,使学员能够系统掌握呼吸科(肺病科)相关的基本理论、基本知识、基本技术;熟悉呼吸科(肺病科)常见病、多发病的诊断、治疗、预防工作;能独立、正确地运用中西医方法处理常见呼吸科(肺病科)疾病和部分疑难病,并能为其他科室提供相关的专科咨询,并能胜任本科生的临床教学工作;具备了解和把握国内外相关领域中最新进展的能力,具备基本临床科研能力和论文撰写能力。
培训方法
培训时间为1个月。学员主要在病房、门诊轮转学习。
培训内容和要求
培训内容
掌握:中医肺系病证相关基础理论,病因病机、四诊检查和中医辨证。呼吸科(肺病科)的基础理论;呼吸系统体格检查。呼吸科(肺病科)“冬病夏治”特色诊疗技术的操作;呼吸科(肺病科)常用检查(X线读片等)的临床应用及操作;呼吸科(肺病科)常见病、多发病(上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核、支气管肺癌、间质性肺病、成人呼吸窘迫综合征、肺源性心脏病及呼吸衰竭等)病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及治疗原则;胸腔穿刺术、机械通气等相关临床基本操作;常见呼吸危急重症的处理(大咯血、自发性气胸、窒息、哮喘持续状态、急性呼吸衰竭等)。
熟悉:肺脓肿、肺结节病、肺部真菌病、肺栓塞等肺血管疾病等病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及治疗原则。胸部CT读片及支气管镜等技术。
了解:呼吸科(肺病科)发展中的主要学术流派及著名医家的学术观点;了解本专业的国内外新进展。
书写:住院志5份,门诊病案3份,大病历3份。
培训要求
学习病种要求


中医病种

感冒、咳嗽、肺热病、哮病、喘证、肺痈、肺胀、咯血、悬饮、喘脱

西医病种

上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、慢性气管炎、支气管哮喘、哮喘持续状态、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺脓肿、肺结核、支气管肺癌、间质性肺炎、成人呼吸窘迫综合征、肺源性心脏病、呼吸衰竭、大咯血、自发性气胸

临床操作技术要求


技术操作的类别

例数(≥)

胸腔穿刺术

2

机械通气

3

肺功能

3

末梢指氧检测

10

吸氧

10

结核菌素试验

5

基础理论要求
常用方剂
麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、射干麻黄汤、定喘汤、三子养亲汤、二陈汤、九味羌活汤、银翘散、桑菊饮、麻杏石甘汤、败毒散医学全在线www.lindalemus.com、半夏厚朴汤、苏子降气汤、真武汤、葶苈大枣泻肺汤、温胆汤、百合固金汤、桑杏汤、清燥救肺汤、麦门冬汤、养阴清肺汤、半夏白术天麻汤等。
中成药
参考第一阶段住院医师培训内容,各培训基地结合各自情况予以安排。
医院制剂(含经验方、协定处方)
根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方。
中医典籍
《内经》咳论、《金匮要略》有关痰饮咳嗽条文、《伤寒论》有关太阳病条文,其他关于上述病证论述。更多住院医师规范化培训考试相关信息:

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