消化科（脾胃病科)
培训目标
通过培训，使学员能够系统掌握消化科（脾胃病科)相关的基本理论、基本知识、基本技术；熟悉消化科（脾胃病科)常见病、多发病的诊断、治疗、预防工作；能独立、正确地运用中、西医方法处理常见消化科（脾胃病科)疾病和部分疑难病，并能为其他科室提供相关的专科咨询，并能胜任本科生的临床教学工作；具备了解和把握国内外相关领域中最新进展的能力，具备初步临床科研能力和论文撰写能力。
培训方法
培训时间不少于1个月。学员主要在病房、门诊轮转学习。
培训内容与要求
培训内容
掌握：脾胃病相关理论和中医辨治方法；特色诊疗技术的操作；胃痞、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、血证、臌胀等中医病证的病机演变、辨证要点、治疗原则和分型论治；消化内科的基础理论和体格检查；胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病、胰腺炎、急性胆道感染、上消化道出血、肝硬化等西医疾病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗；胃肠镜、腹部平片、腹部CT 、MRI和B超、钡餐造影及消化科相关实验室指标的判读。
熟悉：痢疾、黄疸、癌病等中医病证的病机演变、辨证要点、治疗原则和分型论治；炎症性肠病、黄疸、腹腔积液、食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌等西医疾病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗；内镜下逆行胰胆管造影与治疗技术、内镜下治疗方法、胃肠运动功能检测方法。
了解：脾胃病发展中的学术流派，著名医家的学术观点；其他系统疾病对消化系统的影响；消化道肿瘤的介入治疗方法、适应症；相关免疫学和消化道激素。
书写：住院志5份；门诊病案5份，大病历3份。
培训要求
学习病种要求
中医病种 |
胃痞、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、血证、臌胀、痢疾、黄疸、便秘、胁痛、黄疸、积聚、臌胀 |
|
西医病种 |
胃食管反流病、功能性胃肠病、慢性胃炎、消化性溃疡、胰腺炎、炎症性肠病、上消化道出血、急性胆道感染、肝硬化、肝胆胰肿瘤、食管癌、胃癌、结肠癌、炎症性肠病、黄疸、腹腔积液 |
临床操作技术要求
手术或技术操作的类别 |
例数（≥) |
|
腹腔穿刺术 |
2 |
|
胃十二指肠管置管术 |
2 |
|
三腔两囊压迫术 |
1 |
|
内镜检查（助手) |
5 |
基础理论要求
常用方剂
保和丸、二陈汤、参苓白术散、人参健脾丸、异功散、四君子汤、木香槟榔丸、大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、增液承气汤、麻子仁丸、济川煎、大黄附子汤、香砂六君子汤、益胃汤、一贯煎、四逆散、半夏泻心汤、大黄牡丹汤、茵陈蒿汤、痛泻要方、甘草泻心汤、大柴胡汤、黄土汤、补中益气汤、理中汤、黄芪建中汤、平胃散。
中成药
参考第一阶段住院医师培训内容，各培训基地结合各自情况予以安排。
医院制剂（含经验方、协定处方)
根据各培训单位学科特点，熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方。
中医典籍
《内经》、《金匮要略》、《伤寒论》、《医宗必读》、《血证论》、《脾胃论》、《景岳全书》等关于上述病证论述，以及有关胃脘痛、胃痞、泄泻、痢疾、腹痛、黄疸、臌胀、积聚、血证的论述、主要观点、处方用药。
内分泌科
培训目标
通过培训，使学员能够系统掌握内分泌科相关的基本理论、基本知识、基本技术；熟悉内分泌科常见病、多发病的诊断、治疗、预防工作；能独立、正确地运用中西医方法处理常见内分泌科疾病和部分疑难病，并能为其他科室提供相关的专科咨询，并能胜任本科生的临床教学工作；具备了解和把握国内外相关领域中最新进展的能力，具备初步临床科研能力和论文撰写能力。
培训方法
培训时间不少于1个月。学员主要在病房、门诊以及相关科室轮转学习。
培训内容和要求
培训内容
掌握：内分泌科四诊检查和辨证；中医内分泌科临床常见病、多发病（消渴、瘿病等)病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及治疗原则。内分泌科基础理论；内分泌科常见病、多发病（糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等。内分泌科病史采集及体格检查（内分泌专科检体技能)、内分泌科相关的实验室检查及常用的操作方法。胰岛素的使用适应症。
熟悉：眩晕、虚劳、水肿等病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及治疗原则。内分泌科常见病症（消渴、瘿病、虚劳、肥胖等)的病因病机、辨证论治。内分泌科临床常见病糖尿病并发症（包括酮症酸中毒、高渗性昏迷、糖尿病足、肾病、神经病变、代谢综合征等)及甲状腺疾病（包括Graves 病、桥本病、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节等)、低血糖（包括药物性低血糖、胰岛素瘤等)、单纯性肥胖、柯兴综合症的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗原则。内分泌科实验室检查项目及内分泌病相关抗体检查的结果判断及临床意义。
了解：中医内分泌学发展中的学术流派，著名医家的学术观点；了解动态血糖检测、地塞米松抑制试验等常见的专科操作治疗、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、痛风、骨质疏松症等疾病的影像学特点。
书写：住院志5份，门诊病案5份，大病历3份。
培训要求
学习病种要求
中医病种 |
消渴、瘿病、虚劳、肥胖、内伤发热、昏迷 |
|
西医病种 |
糖尿病（包括酮症酸中毒医学全在线www.lindalemus.com、高渗性昏迷、糖尿病足、肾病、神经病变、代谢综合征等)、甲状腺疾病（包括Graves 病、桥本病、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能减退症等)、低血糖（包括药物性低血糖、胰岛素瘤等)、单纯性肥胖、柯兴综合症、多囊卵巢综合症、肾上腺疾病（包括原醛、嗜铬细胞瘤) |
临床基本技能要求
| 技术操作的类别 |
病例数 |
|
快速血糖测定 |
20 |
|
胰岛素泵 |
3 |
|
动态血糖监测仪 |
3 |
|
口服葡萄糖耐量试验 |
3 |
|
地塞米松抑制试验（包括门诊病例) |
1～5 |
基础理论要求
常用方剂
海藻玉壶汤、玉女煎、七味白术散、左归丸、右归丸、六味地黄丸、白虎加人参汤、天王补心丹、麻黄连翘赤小豆汤、防己黄芪汤、实脾饮、真武汤、薏苡仁汤、半夏白术天麻汤、四味回阳饮、阳和汤、宣痹汤、独活寄生汤。
中成药
参考第一阶段住院医师培训内容，各培训基地结合各自情况予以安排。
医院制剂（含经验方、协定处方)
根据各培训单位学科特点，熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方。
中医典籍
《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等关于上述病证论述。
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